Articles

Hyperkalémie u diabetické ketoacidózy

Pacienti s diabetickou ketoacidózou mají tendenci mít poněkud zvýšenou hladinou sérového K+ koncentrace navzdory snížení tělesného K+ obsah. Hyperkalemie byla dříve připisována hlavně acidémii. Nicméně, nedávné studie naznačují, že „organické acidemias“ (jako to vyrábí infuzí beta-hydroxymáselná kyselina) nemusí způsobit hyperkalémii. Jak se naučit, které, pokud vůbec, běžně měřené biochemické ukazatele může korelovat s nálezem hyperkalémie u diabetické ketoacidózy, jsme analyzovali počáteční hodnoty před léčbou v 131 epizod u 91 pacientů. Sérum K+ korelovaných nezávisle a významně (p menší než 0,001) s pH krve (r = -0.39), sérové močoviny N (r = 0.38) a anion gap (r = 0.41). Střední sérového K+ mezi muži byl 5.55 mmol/l, výrazně vyšší než u žen, 5.09 mmol/l (p nižší než 0,005). Dvanáct ze 16 pacientů se sérem K+ větším nebo rovným 6.5 mmol/l byli muži, jak tomu bylo u všech osmi pacientů se sérovou koncentrací K+ je větší než nebo rovno 7,0 mmol/l. Tyto rozdíly vyrovnal výrazně vyšší průměrné sérové močoviny, N koncentrace mezi muži (15.1 mmol/l) než ženy (11.2 mmol/l, p menší než 0,01). Větší tendence k hyperkalemii u mužů v této sérii mohla být částečně způsobena jejich větší renální dysfunkcí během akutního onemocnění. Nicméně, jiné faktory, které nebyly posuzovány, jako buňky K+ uvolnění spojené s katabolismu proteinů, a nedostatek inzulínu samo o sobě, může také mít vliv sérového K+ v těchto pacientů.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.