Articles

Klasifikace nemocí

Klasifikace nemocí stala velmi důležité v sestavování statistik o příčinách nemoci (nemocnost) a příčin smrti (smrtelnosti). Je samozřejmě důležité vědět, jaké druhy nemocí a nemocí převládají v oblasti a jak se tyto míry prevalence mění s časem. Klasifikace nemocí například ukázala, že frekvence rakoviny plic vstupuje do období alarmujícího nárůstu v polovině 20. století. Kdysi vzácná forma rakoviny, stala se jednou z nejdůležitějších forem rakoviny u mužů. S těmito znalostmi bylo zahájeno hledání možných příčin této zvýšené prevalence. Byl učiněn závěr, že výskyt rakoviny plic byl úzce spojen s kouřením cigaret. Klasifikace nemoci pomohla vyvrátit důležitý, často kauzální vztah.

nejrozšířenější klasifikací jsou (1) topografické, podle tělesné oblasti nebo systému, (2) anatomické, podle orgánu nebo tkáně, (3) fyziologické funkce nebo efekt, (4) patologické, podle povahy chorobného procesu, (5) etiologické (kauzální), (6) právnické, rychlost příchodem smrti, (7) epidemiologické, a (8) statistické. Každá jednotlivá nemoc může spadat do několika z těchto klasifikací.

v topografické klasifikaci jsou nemoci rozděleny do kategorií, jako je gastrointestinální onemocnění, vaskulární onemocnění, břišní onemocnění a onemocnění hrudníku. Různé specializace v medicíně sledují takové topografické nebo systémové dělení, takže existují lékaři, kteří jsou v podstatě cévní chirurgové, například, nebo lékaři, kteří se specializují na gastrointestinální onemocnění. Podobně se někteří lékaři specializovali na onemocnění hrudníku a soustředili se hlavně na nemoci srdce a plic.

v anatomické klasifikaci je nemoc kategorizována podle konkrétního postiženého orgánu nebo tkáně; proto srdeční onemocnění, onemocnění jater a onemocnění plic. Lékařské speciality, jako je kardiologie, jsou omezeny na nemoci jediného orgánu, v tomto případě srdce. Taková klasifikace má největší využití při identifikaci různých druhů onemocnění, které postihují určitý orgán. Srdce je dobrým příkladem, který je třeba zvážit. Segregací srdečních chorob bylo zřejmé, že srdeční choroby jsou nyní nejdůležitější příčinou úmrtí ve Spojených státech a ve většině ostatních průmyslových zemí. Navíc se ukázalo, že onemocnění způsobené aterosklerózou koronárních tepen je zdaleka nejdůležitější formou onemocnění srdce. Při diagnostice srdečních onemocnění u staršího pacienta musí kardiolog nejprve určit, zda je toto onemocnění koronárních tepen zodpovědné za normální fungování srdce.

fyziologická klasifikace onemocnění je založena na základním funkčním poruchám způsobeném specifickou poruchou. Do této klasifikace jsou zahrnuty takové označení jako respirační a metabolické onemocnění. Respirační onemocnění jsou ty, které narušují příjem a vylučování vzduchu a výměnu kyslíku za oxid uhličitý v plicích. Metabolická onemocnění jsou ty, u kterých jsou základním rysem poruchy chemických procesů v těle. Diabetes a dna jsou příklady.

patologická klasifikace onemocnění zvažuje povahu chorobného procesu. Neoplastické a zánětlivé onemocnění jsou příklady. Neoplastické onemocnění zahrnuje celou škálu nádorů, zejména nádorů, a jejich účinek na člověka.

etiologická klasifikace onemocnění je založena na příčině, pokud je známa. Tato klasifikace je zvláště důležitá a užitečná při zvažování biotických onemocnění. Na tomto základě může být onemocnění klasifikováno jako stafylokokové nebo rickettsiální nebo plísňové, citovat jen několik případů. Je důležité vědět, například, jaké druhy stafylokoků onemocnění produkují u lidí. Je dobře známo, že způsobují kožní infekce a pneumonii, ale je také důležité si uvědomit, jak často způsobují meningitidu, abscesy v játrech a infekce ledvin. Pohlavně přenosné nemoci syfilis a kapavka jsou dalšími příklady nemocí klasifikovaných podle etiologie.

právní základ klasifikace nemoci se týká právních okolností, za kterých dochází k úmrtí. Jedná se především o náhlou smrt, jejíž příčina není jasně zřejmá. Na právním základě jsou tedy některá úmrtí a nemoci klasifikována jako lékařsko-právní a spadají do jurisdikce koronerů a soudních lékařů. Člověk žijící sám je nalezen mrtvý v posteli-mrtvý přirozenou smrtí nebo zabit? Dostal člověk, který zemřel na ulici, nějaký jed, který trval krátkou dobu? Mnohem méně dramatické, ale možná více společného, jsou nemoci a smrti způsobené expozicí jedince k nějaké neznámé nebezpečí pro zdraví v pracovní nebo životní podmínky. Mohla by nemoc nebo nemoc být způsobena výpary nebo prachem v továrně? Toto jsou příklady mnoha typů nemocí a úmrtí, které správně spadají do této klasifikace.

epidemiologická klasifikace onemocnění se zabývá výskytem, distribucí a kontrolou poruch v populaci. Použít například tyfu, nemoci se šíří prostřednictvím kontaminovaných potravin a vody, to první se stává důležité stanovit, že nemoc zjištěna, je skutečně způsobené Salmonella typhi, tyfus organismu. Jakmile je diagnóza stanovena, je samozřejmě důležité znát počet případů, zda byly případy rozptýleny v průběhu roku nebo se vyskytly v krátkém období a jaké je geografické rozložení. Je kriticky důležité, aby byla stanovena přesná adresa a aktivity pacientů. Bylo zjištěno, že dvě široce oddělená místa ve stejném městě mají shluky případů tyfu, které vznikají prakticky současně. To může být zjištěno, že každá z těchto skupin se točí o rodinné jednotky, včetně bratrance, prarodiče, tety a strýcové, přátelé, což naznačuje, že nějakým způsobem osobní vztahy mohou být důležité. Další vyšetřování by mohlo odhalit, že všechny infikované osoby večeřely najednou nebo v krátkých intervalech v konkrétním domě. Mohlo by se dále zjistit, že osoba, která připravila jídlo, nedávno navštívila nějakou venkovskou oblast a utrpěla mírný záchvat nemoci a nyní ji šířila rodině a přátelům nevědomou kontaminací potravin. Tento hypotetický případ naznačuje význam etiologické i epidemiologické klasifikace onemocnění.

epidemiologie je jednou z důležitých věd ve studiu nutričních a biotických onemocnění po celém světě. Organizace spojených národů částečně podporuje Světovou zdravotnickou organizaci, jejíž hlavní funkcí je celosvětové vyšetřování distribuce nemocí. V průběhu tohoto šetření bylo učiněno mnoho pozorování, které pomáhají vysvětlit příčinu a poskytnout přístupy ke kontrole mnoha nemocí.

Na základě statistických metod klasifikace nemocí zaměstnává analýza incidence (počet nových případů určitého onemocnění, které se vyskytují v průběhu určitého období) a prevalence (počet případů onemocnění v existenci v určitém čase) onemocnění. Pokud, například, onemocnění má incidence 100 případů za rok v dané národní prostředí a, v průměru, postižené osoby žít tři roky s nemocí, je zřejmé, že prevalence onemocnění je 300. Statistická klasifikace je dalším důležitým nástrojem při studiu možných příčin onemocnění. Tyto studie, stejně jako epidemiologické, nutriční a patologické analýzy, a proto je jasné, například, že strava je důležitým aspektem v možných příčinách aterosklerózy. Statistické analýzy upozornily na roli vysokých hladin tuků a sacharidů ve stravě při možné příčině aterosklerózy. Analýzy dále upozornily na skutečnost, že některé populace, které nejí velké množství živočišných tuků a převážně se živí rostlinnými oleji a rybami, mají mnohem nižší výskyt aterosklerózy. Statistické průzkumy mají tedy velký význam při studiu lidských onemocnění.

Stanley L. RobbinsJonathan h. RobbinsDante G. Scarpelli

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.