Articles

Zácpa Po Operaci: Proč je'Společný A Jak to Léčit

Tento příspěvek byl spoluautorem Grace McClure a Dr. Nicholas Frisch), M. D., OS, MBA.

zácpa po operaci není smích. Ačkoli „toaletní řeč“ nemusí být oblíbeným tématem jídelního stolu každého, je to často kladená otázka mezi pacienty a chirurgy a v podpůrných komunitách a fórech. Abychom se dostali na dno (bez slovní hříčky), proč se zácpa po operaci týká tolika pacientů, mluvili jsme s ortopedickým chirurgem a poradcem Peerwellu, Dr. Nicholasem frischem.

Dr. Frisch vysvětluje zácpu jako “ několik dní volna z vašeho normálního vzoru, který je pro každého jiný. Pokud jste více než několik dní po své běžné rutině, mohlo by to znamenat, že se děje něco vážnějšího a vyžaduje další lékařskou pomoc.“

Přečtěte si o jak jsme se vysvětlit: příznaky zácpy, proč pooperační zácpa je běžné, jak, aby se zabránilo zácpa, než se to stane, a co dělat, jakmile jste stolice jsou ve vážném funk.

příznaky zácpy:

alt

Zácpa je volně definována jako „méně než tři stolice za týden“, nebo jako Dr. Frische dá to „bude pár dní mimo své normální vzor“. Zde jsou příznaky zácpy:

  • znatelně méně pohybů střev než obvykle (např. pokud jste obvykle dvakrát denně pohyby střev, nebude za 2 dny, může být vaše verze zácpa)
  • Pocit plnosti
  • Břišní, žaludku nebo rektální bolest
  • Stolice je tvrdá, malé, nebo pebble,
  • Obtíže při pohybu střev
  • Pocit, že „budete ještě muset jít“ po svém záchod
  • Pocit, pomalý nebo stagnující

Proč je Zácpa Po Operaci Společného?

po operaci (jako náhrada kyčle nebo kolena, rekonstrukce ACL, operace zad atd.) jste v podstatě vytvořili „dokonalou bouři“ pro zácpu. Léky proti bolesti, nedostatek cvičení / aktivity, změny stravy a anestézie jsou prokázanými přispěvateli k zácpě. Ve skutečnosti samotné léky proti opioidní bolesti (ani v kombinaci s jinými faktory) způsobují zácpu až u 40% pacientů. Jinými slovy, pooperační zácpa v určité funkci je velmi častá.

Dr. Frisch vysvětluje zácpu po operaci jako „multifaktoriální“. Vysvětluje, že zácpa může být “ vyvolána stresem a operace je stresující. Změna stravy a druh jídla, které jíte, může také způsobit zácpu. Přidejte snížený příjem tekutin a dehydrataci, samotné léky, stejně jako anestezii a je zde dopad.“

Zácpa může být způsobené/ zhoršené:

  • Narkotické léky proti bolesti (obvykle od opiátů na předpis, léky)
  • celkové anestezii (ne z místní nebo regionální)
  • Zánět (způsobené chirurgie, trauma nebo komplikace jako infekce)
  • Nedostatek pohybu, pohyb nebo nečinnosti
  • Dietní změny (jako méně zeleniny, méně vlákniny atd.)
  • stres, úzkost a deprese (např. pocit, ohromen po operaci může způsobit stres a pocit, že zácpu může přidat do tohoto stresu, vytváří začarovaný kruh)
  • Dehydrataci (není dostatek pitné vody)
  • Základní podmínky (jako je Parkinsonova choroba, poruchy štítné žlázy, syndrom dráždivého tračníku, atd.

5 způsobů, jak zvládnout zácpu po operaci

alt news

po operaci nebudete nejlepší. Přidání zácpy do směsi se může cítit jako třešeň na dortu. Existuje však řada osvědčených způsobů, jak dostat své střevo zpět na trať, abyste se mohli soustředit na zotavení.

přidejte vlákninu do své stravy

před operací jste možná provedli některé dietní úpravy, abyste podpořili hojení. Potraviny, které jsou bohaté na bílkoviny, vápník, vitamín D, vitamín C atd. jsou skvělé způsoby, jak nastartovat tělo do obnovení tkáně, kosti, svalů atd. Vaše předoperační a pooperační strava však může vypadat trochu jinak.

po operaci budete muset do své stravy začlenit další vlákninu. Vlákno přidává do stolice „látku“, tahá vodu a usnadňuje průchod stolice. Vlákno lze považovat za „kominíka“ vaší trávicí dráhy-čištění vás.

Ženy by měly konzumovat alespoň 25 mg vlákniny denně a muži by měli mít alespoň 38 mg.

Potraviny bohaté na Vlákninu:

  • Hrušky (5.5 g / hruška)
  • Maliny (6.5 g/100 g)
  • Avokáda (6.7 g/100 g)
  • Artyčoky (10.3 g/100 g)
  • Tmavé čokolády (10.9 g/100 g)
  • fazole, cizrna, čočka (11-15 g/ 1 šálek vařené)
  • Popcorn (14.5 g/100 g suchého jádra)
  • Čočka (15.6 g/ 1 šálek vařené)
  • Oats/ ovesné vločky (16.5 g/1 šálek surovin ovsa)

  • A průkopníkem: Chia semínka/ chia tyčinky (100 g sušené chia semena obsahují 34 gramů vlákniny!

užijte si kouzlo švestek

už jste to slyšeli, ale pověsti jsou pravdivé: švestky jsou magie pro zácpu. Švestky (aka sušené švestky), švestková šťáva (často podávaná teplá) a sušený švestkový prášek jsou přírodní prostředky k regulaci pohybů střev. Lékařská komunita podpořila použití švestek pro zácpu, citovat, že mohou být velmi účinné při zmírnění zácpy a symptomů.

ve skutečnosti studie publikovaná v Alimentary Pharmacology and Therapeutics provedla studii se dvěma skupinami pacientů, kteří trpěli zácpou. Jedna skupina požila 100 gramů sušených švestek a druhá skupina denně užívala 22 gramů psyllia (rozpustné vlákniny). Po 3 týdnech měla skupina slivků „zlepšenou frekvenci stolice a konzistenci stolice ve srovnání s psylliem“. Jinými slovy, švestky (které obsahují přírodní projímadlo zvané „laxativní sorbitol“ a vlákninu) se ukázaly jako účinné při zmírnění zácpy.

Tip: švestky jsou preventivní i reaktivní. Začněte konzumovat 100 gramů sušených švestek (asi 10 suchých vypeckovaných švestek) ve dnech před operací a během zotavení-zejména pokud užíváte léky proti bolesti na předpis opioidů.

Vyzkoušejte laxativa

existuje mnoho různých typů volně prodejných a předpisových laxativ. Laxativa přicházejí v pitných šťávách, tabletách, kapslích, gummies, prášcích, formě klystýru atd. To může být ohromující vybrat nejlepší projímadlo, takže pracovat se svým lékařem nebo požádat lékárníka vybrat nejlepší projímadlo pro vás.

Věděli jste: změkčovač stolice je projímadlo. Změkčovač stolice (nazývaný změkčující projímadlo) je jen jedním z mnoha typů laxativ, které jsou k dispozici.

Tady jsou různé typy laxativ (tak, že můžete zápas méně v lékárně isle):

  • změkčovače Stolice (změkčující projímadla): To projímadlo změkčuje stolici a je „entry-level“ projímadlo. Nejlépe se používá pro mírnou zácpu, protože je obecně nejméně účinným typem. Zde je seznam různých značek změkčovačů stolice.
  • volně ložené projímadlo: Jedná se o běžný typ projímadla, který pomáhá udržovat vodu ve stolici. To není rychle působící, takže to bude trvat déle cítit úlevu. Mezi oblíbené značky patří: Metamucil, Citrucel, FiberCon.
  • Hyperosmotické projímadlo: čerpání vody do střev, tento typ projímadla také pomáhá udržovat vodu ve stolici. * Hyperosmotická laxativa se často používají u pacientů s chronickou zácpou.
  • minerální olej / mazivo laxativum: Vyrobeno z minerálního oleje, toto projímadlo pokrývá vaši stolici. Mazání usnadňuje jít do toalety a také udržuje stolici hydratovanou…a kluzký. Tento typ může nabídnout okamžitou úlevu a nejlépe se používá krátkodobě. Užívá se ústně a velké lékárny budou mít značku domu.
  • solné projímadlo: Stejně jako hyperosmotické projímadlo tento typ také čerpá více vody do střev. Také se nazývá „citrát hořečnatý“, toto projímadlo je obvykle ve formě nápoje a funguje do 6 hodin.
  • stimulační projímadlo: zvyšující se pohyb ve střevech, to je rychle působící. Tento typ lze užívat tabletou, čípkem nebo kapalinou. Léčivé složky se liší, ale populární značky zahrnují: Dulcolax, Senexon, Senokot, Correctol, Ceo-Two Evacuant.

Poznámka: laxativa by neměla být používána pravidelně. Pokud je používáte déle, než je doporučeno (obvykle více než několik dní), kontaktujte svého lékaře.

zůstaňte hydratovaní: pijte a pijte ještě víc!

po operaci je udržování hydratace nesmírně důležité. Aby vaše střeva fungovala správně a abyste mohli snadno projít stolicí, musíte být hydratováni. Pokud nemáte dostatek vody ve střevech nebo tlustém střevě, vaše tělo nasákne vodu, která by jinak tvořila zdravou stolici.

po operaci jste náchylnější k dehydrataci. Léky proti opioidní bolesti (které mohou být předepsány po ortopedické operaci) vás mohou dehydratovat. Navíc některé laxativa mohou také přispět k dehydrataci. Pokud máte zácpu, přidejte do své rutiny další pitnou vodu. Snažte se pít 8 + šálků vody denně. Bylinné čaje se také počítají do vašeho příjmu vody.

Tip: Pokud váš nápoj obsahuje alkohol, přidaný cukr nebo kofein, nebude tak hydratační. Snažte se vypít 8 šálků vody (šumivé, ploché nebo teplé) denně.

pohybujte se!

Pokud se zotavujete po náhradě kyčle nebo kolena, operaci zad, ACL nebo mnoha jiných invazivních operacích, vaše pohyblivost bude snížena. Dr. Frisch vysvětluje, že “ kdykoli budete mít operaci, projdete časy, kdy jste méně aktivní. Sedavý život může vyvolat zácpu.“

studie zveřejněná na PubMed nabízí toto shrnutí: „nejdůležitější faktory, je známo, na podporu zácpa jsou snížené fyzické aktivity a nedostatečného příjmu vláken, sacharidů a tekutin.“

Pokud jde o boj proti zácpě, je nutný pohyb. Rčení „pohyb je lotion“ nabývá zcela nového významu ve vztahu k vašim útrobám. Zvýšení pohybu, cvičení, chůze, schody atd., jak je předepsáno lékařem, je rozhodující pro získání „pravidelného“.

Tip: v rámci úrovně pohodlí bolesti chodte, provádějte denní cvičení, jděte nahoru a dolů po schodech atd. Vždy spárujte pohyb s hydratací a nakopněte jej do dalšího rychlostního stupně.

kdy je vaše zácpa problém?

je běžné, že po operaci dochází k zácpě, ale kdy je to problematické? V jakém okamžiku byste se měli obrátit na svého lékaře? Dr. Frisch vysvětluje, že doporučuje pacientům zapojit jejich tým péče „když jste se odchýlili od normálního chování střev a všimnete si nepohodlí“. Po operaci, zejména během prvních dnů po propuštění, může zácpa signalizovat další závažné problémy.

Dr. Frisch vysvětluje, že „pokud neprocházíte plynem nebo nemáte pohyb střev, může to naznačovat, že střeva nefungují.“

Hrajte bezpečně a pokud máte zácpu, obraťte se na svůj tým péče. Váš lékař projde progresivními protokoly, které budou řešit běžné příčiny zácpy. To obvykle znamená užívání změkčovače stolice, přidání dalších 2-3 šálků vody, pití šťávy ze švestek, přidání potravin a doplňků bohatých na vlákninu atd. Postupným dalším krokem může být užívání laxativ a zastavení léků proti opioidní bolesti.

„nakonec, pokud máte v minulosti zácpu, vraťte se k tomu, co fungovalo v minulosti,“ dodává Dr. Frischi.

bez ohledu na to, jak jste zácpa, existují kroky, které vy a váš lékař budete pracovat, abyste se dostali zpět do normálu.

Dr. Nicholas Frisch, M. D., OS, MBA je oceněný ortopedický chirurg se sídlem v Rochesteru v Michiganu. Zaměřuje se na minimálně invazivní kloubní náhrady a komplexní revize. Dr. Frisch dokončil svůj pobyt v nemocnici Henryho Forda v Detroitu a Jeho společenství pro rekonstrukci dospělých v Rush University Medical Center v Chicagu. Dr. Frisch is získal cenu za nejlepší klinický článek v ortopedii, stipendium Aahks Healthcare Policy Fellowship, vynikající rezidentní Cena Henry Ford Hospital, Ford Motor Co. Connected Health Challenge, a více.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.