Articles

Forstoppelse efter operationen: hvorfor det's fælles & hvordan man behandler det

dette indlæg blev medforfatter af Grace McClure og Dr. Nicholas Frisch), M. D., os, MBA.

forstoppelse efter operationen er ikke noget grin. Selvom “toilet talk” måske ikke alles favorit middagsbord emne, det er et ofte stillet spørgsmål mellem patienter og kirurger og i støtte samfund og fora. For at komme til bunden (ingen ordspil beregnet) af hvorfor forstoppelse efter operationen vedrører så mange patienter, talte vi med ortopædkirurg og rådgiver, Dr. Nicholas Frisch.

Dr. Frisch forklarer forstoppelse som “at gå et par dage ud af dit normale mønster, hvilket er anderledes for alle. Hvis du er mere end et par dage forbi din normale rutine, kan dette indikere, at der sker noget mere alvorligt og berettiger yderligere lægehjælp.”

læs videre, som vi forklarer: symptomerne på forstoppelse, hvorfor postoperativ forstoppelse er almindelig, hvordan man forhindrer forstoppelse, før det sker, og hvad man skal gøre, når du har afføring, er i en alvorlig funk.

symptomer på forstoppelse:

alt nyheder

forstoppelse defineres løst som at have “mindre end tre tarmbevægelser på en uge” eller som Dr. Frisch udtrykker det “går et par dage væk fra dit normale mønster”. Her er symptomerne på forstoppelse:

  • mærkbart færre afføring end normalt (f. eks. hvis du typisk har to gange dagligt tarmbevægelser, kan det ikke være din version af forstoppelse)
  • følelse oppustet
  • Abdominal, mave eller rektal smerte
  • afføring er hård, lille eller stenlignende
  • vanskeligheder under tarmbevægelsen
  • følelse som “du skal stadig gå” efter din badeværelse pause
  • følelse langsom eller træg

Hvorfor er forstoppelse efter operationen almindelig?

efter operation (som en hofte-eller knæudskiftning, ACL-rekonstruktion, rygkirurgi osv.) du har i det væsentlige skabt den “perfekte storm” for forstoppelse. Smertemedicin, mangel på motion/ aktivitet, diætændringer og anæstesi er alle dokumenterede bidragydere til forstoppelse. Faktisk forårsager opioid smertestillende medicin alene (ikke engang i kombination med andre faktorer) forstoppelse hos så mange som 40% af patienterne. Med andre ord er post-op forstoppelse i en vis kapacitet meget almindelig.Dr. Frisch forklarer forstoppelse efter operationen som”multifaktoriel”. Han forklarer, at forstoppelse kan ” udløses af stress og kirurgi er stressende. En ændring i kosten og den type mad, du spiser, kan også forårsage forstoppelse. Tilføj i nedsat væskeindtag og dehydrering, medicinen selv, såvel som anæstesi, og der er en indvirkning.”

forstoppelse kan forårsages / forværres af:

  • narkotisk smertestillende medicin (typisk fra opioid receptpligtig medicin)
  • generel anæstesi (ikke fra lokal eller regional)
  • betændelse (forårsaget af operationstrauma eller komplikationer som en infektion)
  • manglende motion, bevægelse eller inaktivitet
  • kostændringer (som færre grøntsager, mindre fiber osv.)
  • Stress, angst og depression (f. eks. følelse overvældet efter operationen kan forårsage stress og følelse af forstoppelse kan føje til denne stress og skabe en ond cirkel)
  • dehydrering (ikke drikker nok vand)
  • underliggende tilstande (som Parkinsons sygdom, skjoldbruskkirtelforstyrrelser, irritabel tarmsyndrom osv.)

5 måder at håndtere forstoppelse efter operationen

alt nyheder

efter operationen vil du ikke være bedst. Tilføjelse af forstoppelse i blandingen kan føles som kirsebær på kagen. Der er dog adskillige dokumenterede måder at få dine tarme tilbage på sporet, så du kan fokusere på bedring.

Tilføj Fiber til din diæt

før operationen har du muligvis foretaget nogle diætjusteringer for at øge helingen. Fødevarer, der er rige på protein, calcium, D-vitamin, C-vitamin osv. er gode måder at kickstarte kroppen til at genoprette væv, knogler, muskler osv. Din pre-op og post-op diæt kan dog se lidt anderledes ud.

efter operationen skal du indarbejde ekstra fiber i din kost. Fiber tilføjer” stof ” til din afføring, trækker vand og gør din afføring lettere at passere. Fiber kan betragtes som dit fordøjelsesspors “skorstensfeje”- rengøring af dig.

kvinder skal forbruge mindst 25 mg fiber om dagen, og mænd skal have mindst 38 mg.

fødevarer med højt fiberindhold:

  • pærer (5,5 gram pr.pære)
  • hindbær (6,5 gram/100 gram)
  • Avocado (6,7 gram/100 gram)
  • artiskokker (10,3 gram/100 gram)
  • Mørk Chokolade (10.9 gram/100 gram)
  • nyrebønner, kikærter, linser (11-15 gram/ 1 kogt kop)
  • Popcorn (14,5 gram/100 gram tørre kerner)
  • linser (15,6 gram/ 1 kogt kop)
  • havre/ havregryn (16,5 gram/1 kop rå havre)

  • og frontrunner: Chia frø/ chia frø barer (100 gram tørrede chia frø indeholder 34 gram fiber!)

nyd magien med svesker

du har hørt det før, men rygterne er sande: svesker er magiske for forstoppelse. Prunes (aka tørrede blommer), prune juice (ofte serveret varm) og tørret blommepulver er naturlige midler til at regulere dine afføring. Det medicinske samfund har støttet brugen svesker til forstoppelse, med henvisning til, at de kan være meget effektive til at lindre forstoppelse og symptomer.faktisk udførte en undersøgelse offentliggjort i Alimentary Pharmacology and Therapeutics et forsøg med to patientgrupper, der led af forstoppelse. En gruppe indtog 100 gram tørrede svesker, og den anden gruppe tog 22 gram psyllium (en opløselig fiber) hver dag. Efter 3 uger havde prune-gruppen “forbedret afføringsfrekvens og afføringskonsistens sammenlignet med psyllium”. Med andre ord er svesker (som indeholder et naturligt afføringsmiddel kaldet “Afførende sorbitol” og fiber) vist sig at være effektive til at lindre forstoppelse.

Tip: svesker er både forebyggende og reaktive. Begynd at forbruge 100 gram svesker (ca.10 tørre svesker) i dagene op til din operation og under hele genopretningen— især hvis du tager opioid receptpligtig smertestillende medicin.

prøv afføringsmidler

der er mange forskellige typer over-the-counter og receptpligtige afføringsmidler. Afføringsmidler kommer i drikkelige juice, tabletter, kapsler, gummier, pulvere, lavement form osv. Det kan være overvældende at vælge det bedste afføringsmiddel, så arbejde med din læge eller bede en farmaceut om at vælge det bedste afføringsmiddel til dig.

vidste du: en afføringsblødgøringsmiddel er afføringsmiddel. En afføringsblødgøringsmiddel (kaldet et blødgørende afføringsmiddel) er blot en af de mange typer afføringsmidler, der er tilgængelige.

her er de forskellige typer afføringsmidler (så du kan kæmpe mindre på apotekets ø):

  • afføringsmiddel (blødgørende afføringsmiddel): dette afføringsmiddel blødgør afføringen og er “entry-level” afføringsmiddel. Det bruges bedst til mild forstoppelse, da det generelt er den mindst effektive type. Her er en liste over forskellige afføring blødgøringsmærker.
  • bulkdannende afføringsmiddel: dette er en almindelig type afføringsmiddel, der virker ved at hjælpe med at holde vand i din afføring. Dette er ikke hurtigtvirkende, så det tager længere tid at føle lettelse. Populære mærker inkluderer: Metamucil, Citrucel, FiberCon.
  • hyperosmotisk afføringsmiddel: trækker vand ind i tarmene, denne type afføringsmiddel hjælper også med at holde vand i din afføring. * Hyperosmotiske afføringsmidler bruges ofte til dem med kronisk forstoppelse.
  • mineralolie / smøremiddel afføringsmiddel: lavet af mineralolie, dette afføringsmiddel dækker din afføring. Smøring gør det lettere at gå til vaskerummet og holder også din afføring hydreret…og glat. Denne type kan tilbyde øjeblikkelig lindring og bruges bedst på kort sigt. Det tages oralt, og store apoteker vil have et husmærke.
  • Saline afføringsmiddel: Ligesom det hyperosmotiske afføringsmiddel trækker denne type også mere vand ind i tarmene. Også kaldet “magnesiumcitrat”, er dette afføringsmiddel normalt i drikkevareform og virker inden for 6 timer. stimulerende afføringsmiddel: øget bevægelse i tarmene, dette er hurtigtvirkende. Denne type kan tages via tablet, med suppositorium eller med væske. De medicinske ingredienser varierer, men populære mærker omfatter: Dulcolaks, Senekson, Senokot, Correctol, Ceo-to evakuerende.

Bemærk: afføringsmidler bør ikke anvendes regelmæssigt. Hvis du bruger dem i længere tid end anvist (generelt mere end et par dage) kontakte din læge.

Bliv hydreret: drik og drik lidt mere!

efter operationen er det ekstremt vigtigt at holde hydreret. For at dine tarme skal fungere korrekt, og for at du nemt kan passere afføring, skal du være hydreret. Hvis du ikke har nok vand i tarmene eller tyktarmen, vil din krop opsuge det vand, der ellers ville udgøre en sund afføring.

efter operationen er du mere modtagelig for dehydrering. Opioid smertestillende medicin (der kan ordineres efter ortopædkirurgi) kan dehydrere dig. Derudover kan nogle afføringsmidler også bidrage til dehydrering. Hvis du er forstoppet, skal du tilføje ekstra drikkevand i din rutine. Målet er at drikke 8+ kopper vand om dagen. Urtete tæller også med i dit vandindtag.

Tip: Hvis din drink indeholder alkohol, tilsat sukker eller koffein, vil det ikke være så fugtgivende. Målet er at drikke 8 kopper vand (mousserende, fladt eller varmt) om dagen.

Get Moving!

Hvis du er ved at komme dig efter en hofte-eller knæudskiftning, rygkirurgi, ACL eller mange andre invasive operationer, vil din mobilitet blive formindsket. Dr. Frisch forklarer ,at ” når som helst du har kirurgi, vil du gå igennem tider, hvor du er mindre aktiv. Stillesiddende liv kan udløse forstoppelse.”

en undersøgelse offentliggjort på PubMed tilbyder dette resume: “de vigtigste faktorer, der vides at fremme forstoppelse, er nedsat fysisk aktivitet og utilstrækkelig diætindtagelse af fibre, kulhydrater og væsker.”

når det kommer til at bekæmpe din forstoppelse, er bevægelse nødvendig. Ordsproget” motion is lotion ” får en helt ny betydning i forhold til dine tarme. Øget bevægelse, øvelser, gå, trapper osv., som foreskrevet af din kirurg er afgørende for at få “regelmæssig”.

Tip: inden for dit smertekomfortniveau skal du gå, udføre daglige øvelser, gå op og ned ad trapper osv. Par altid bevægelse med hydrering for at sparke den i det næste gear.

hvornår er din forstoppelse et Problem?

det er almindeligt at opleve forstoppelse efter operationen, men hvornår er det problematisk? På hvilket tidspunkt skal du nå ud til din læge? Dr. Frisch forklarer, at han anbefaler, at patienter involverer deres plejeteam “når du har afviget fra normal tarmadfærd, og du bemærker ubehag”. Efter operationen, især inden for de første par dage efter udskrivning, kan forstoppelse signalere andre alvorlige problemer.

Dr. Frisch forklarer, at “hvis du ikke passerer gas eller har afføring, kan det være tegn på, at tarmene ikke fungerer.”

spil det sikkert og nå ud til dit plejeteam, hvis du oplever forstoppelse. Din læge vil køre gennem progressive protokoller, der vil løse almindelige årsager til forstoppelse. Dette betyder normalt at tage en afføringsblødgøringsmiddel, tilføje yderligere 2-3 kopper vand, drikke sviskesaft, tilføje fiberrige fødevarer og kosttilskud osv. At tage afføringsmidler og stoppe opioid smertestillende medicin kan være det gradvise næste trin.

“i sidste ende, hvis du har en historie med forstoppelse, skal du gå tilbage til det, der har fungeret tidligere” tilføjer Dr. Frisch.

uanset hvor forstoppet du er, er der trin, som du og din læge vil arbejde igennem for at få dig tilbage til din normale. Dr. Nicholas Frisch, MD, os, MBA er en prisvindende ortopædkirurg baseret ud af Rochester, Michigan. Han fokuserer på minimalt invasiv ledudskiftningskirurgi og komplekse revisioner. Dr. Frisch afsluttede sit ophold på Henry Ford Hospital i Detroit og hans voksne Genopbygningsfællesskab på Rush University Medical Center i Chicago. Dr. Frisch is har vundet pris for Ortopædi bedste kliniske artikel, Aahks healthcare Policy-stipendiet, fremragende Beboerpris Henry Ford Hospital, Ford Motor Co. Forbundet sundhedsudfordring og meget mere.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.