Articles

Hvad er Epiphora, og hvorfor er mine øjne vandige?

Epiphora, også kendt som vandige øjne, er en tilstand præget af overdreven rive i øjet og konstant overløb af tårer på ansigtet. Epiphora kan være et ekstremt generende problem. Mange patienter med tilstanden siger, at det ser ud som om de konstant græder. Uophørlig overløb af tårerne på ansigtet kan forårsage irritation og endda nedbrydning af øjenlågshuden. Derudover kan rivning også forårsage forvrængning af synet, hvilket ofte gør kørsel vanskelig og endda farlig. Det kan desuden have en psykologisk indvirkning, hvilket gør folk selvbevidste offentligt og på arbejdspladsen.

Epiphora (vandige øjne)

årsager

Epiphora skyldes en forstyrrelse i balancen mellem tåreproduktion og tåredræning. Almindelige årsager inkluderer:

overproduktion af tårer

  • tørre øjne med hypersekretion

  • Misdirected eyelashes (f. eks., trichiasis, distichiasis)

  • allergisk/infektiv/irriterende konjunktivitis

  • Hornhindesygdom

utilstrækkelig tåredræning

  • blokering i tåredræningssystemet

  • malposition af øjenlåg (f.eks. ectropion)

  • lacrimal pumpesvigt (i ansigtsnerven parese)

epiphora kan udvikle sig i enhver alder. Det kan være medfødt, dvs.forekommer kort efter fødslen eller erhvervet i voksenalderen, især hos patienter over 60 år. Symptomer kan være til stede i et eller begge øjne.

diagnose/evaluering

Jeg ser ofte patienter med klager over konstant vandige øjne i min praksis. Når jeg vurderer en patient med epiphora, undersøger jeg nøje øjet for tegn på tørhed og okulær overfladesygdom, hvilket kan forårsage hypersekretion af tårer. Jeg vurderer desuden ansigtet for tegn på ansigtslammelse, øjenlågene for tegn på fejlbehandling, hele lacrimalsystemet for at udelukke enhver blokering og næsen for tegn på intranasale årsager.

evaluering af tåredræningssystemet til blokering udføres med en in-office procedure, hvor lacrimalsystemet er vandet med en steril vandopløsning. Hvis der findes en blokering, vil væsken tilbagesvales tilbage. Et patent-og åbent tåredræningssystem gør det muligt for væsken at dræne ind i næsen.

denne video demonstrerer vanding af et lacrimal system hos en patient med en nasolacrimal kanalobstruktion:

behandling

behandling af epiphora afhænger af årsagen. Som en oculofacial plastikkirurg og en ekspert i sygdomme i øjenlågene og lacrimal systemet, de mest almindelige årsager til epiphora jeg ser i min praksis er øjenlåg malposition (f.eks ectropion), facial parese (såsom Bells parese), og blokering i lacrimal (tåre dræning) system.

det lacrimale (Tåredræning) systemdet lacrimale (Tåredræning) System

det lacrimale system starter i øjenlågene og slutter i næsen. En blokering kan forekomme overalt langs lacrimalsystemet. Indsnævring eller ardannelse af punctaen, de to små drænhuller i hjørnet af det øvre og nedre øjenlåg, kan korrigeres med udvidelse af punctum eller med en simpel kirurgisk procedure kaldet en punctoplasty. Blokering i canaliculi kræver kirurgisk reparation med placering af en silikone stent. En obstruktion i den fælles canaliculus, der fører ind i lacrimal sac, kræver omgåelse af hele lacrimalsystemet med en procedure kaldet konjunktivo-DACRYOCYSTORHINOSTOMI (CDCR) og placering af et glas (Jones) rør fra det indre hjørne af øjet og ind i næsen. Obstruktion i den benede del af tåredrænningssystemet eller nasolacrimalkanalen kræver en kirurgisk procedure kaldet en dacryocystorhinostomi (DCR), som omdirigerer tårerne fra lacrimal sac ind i næsen.

en nasolacrimal kanalobstruktion, hvis den ikke behandles, kan føre til infektion i lacrimal sac, en tilstand kendt som dacryocystitis. Denne infektion kan potentielt sprede sig til at involvere øjenkontakten, potentielt kompromitterende syn. Det er derfor vigtigt at have symptomer på overdreven rivning evalueres af en oculofacial plastikkirurg.

Hold øje med flere indlæg om nasolacrimal kanalobstruktion og DCR til behandling af epiphora.

Hvad er Epiphora (vandige øjne)?

Hvad er Epiphora (vandige øjne)?

For mere information om epiphora, overskydende rivning og nasolacrimal kanalobstruktion, eller for at planlægge en konsultation, ring til os på 858.356.2647

# epiphora # vandyeyes #rive #lacrimal #oculoplastisk # kirurgi

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.