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Übertragung von Schall durch Knochenleitung

Es gibt einen anderen Weg, auf dem Schall das Innenohr erreichen kann: durch Leitung durch die Schädelknochen. Wenn der Griff einer vibrierenden Stimmgabel auf einen knöchernen Vorsprung wie die Stirn oder den Warzenfortsatz hinter dem Ohr gelegt wird, ist seine Note deutlich hörbar. Ebenso ist das Ticken einer zwischen den Zähnen gehaltenen Uhr deutlich zu hören. Wenn die äußeren Kanäle mit den Fingern geschlossen werden, wird der Ton lauter, was darauf hinweist, dass er nicht über den üblichen Kanal in das Ohr gelangt. Stattdessen erzeugt es Schwingungen des Schädels, die entweder direkt oder indirekt über den Knochen an das Innenohr weitergegeben werden.

Die höheren hörbaren Frequenzen bewirken, dass der Schädel in Segmenten vibriert, und diese Schwingungen werden durch direkte Kompression der Ohrenkapsel, der das Innenohr umschließenden Knochenhülle, auf die Cochlea-Flüssigkeiten übertragen. Da die runde Fenstermembran freier beweglich ist als die Steigbügelfußplatte, werden die in der Perilymphe der Scala vestibuli aufgebauten Schwingungen von denen in den Scala tympani nicht aufgehoben, und die daraus resultierenden Bewegungen der Basilarmembran können das Corti-Organ stimulieren. Diese Art der Übertragung wird als Kompressionsknochenleitung bezeichnet.

Bei niedrigeren Frequenzen — also 1.500 Hertz und darunter — bewegt sich der Schädel als starrer Körper. Die Gehörknöchelchen sind weniger betroffen und bewegen sich aufgrund ihrer Trägheit, ihrer Aufhängung in der Mittelohrhöhle und ihrer lockeren Kopplung mit dem Schädel weniger frei als die Cochlea und die Ränder des ovalen Fensters. Das Ergebnis ist, dass sich das ovale Fenster in Bezug auf die Fußplatte des Stapes bewegt, was den gleichen Effekt ergibt, als ob der Stapes selbst vibrieren würde. Diese Form der Übertragung wird als Trägheitsknochenleitung bezeichnet. Bei der Otosklerose stört der feste Steigbügel die Trägheitsleitung, nicht jedoch die Kompressionsleitung.Bei Personen mit Mittelohrerkrankungen werden manchmal Hörgeräte mit speziellen Vibratoren verwendet, um den Warzenfortsatz (den Teil des Schläfenbeins hinter dem Ohr) mit Schall zu versorgen. Die Knochenleitung ist auch die Grundlage einiger der ältesten, einfachsten und nützlichsten Tests im Repertoire des Otologen. Diese Tests verwenden Stimmgabeln, um zwischen einer leitfähigen Beeinträchtigung zu unterscheiden, die das Mittelohr betrifft und operiert werden kann, und einer sensorineuralen Beeinträchtigung, die das Innenohr und den Cochlea-Nerv betrifft und für die eine Operation normalerweise nicht indiziert ist.

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