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Ein erhöhter ATFL-PTFL-Winkel könnte ein indirektes MRT-Zeichen bei der Diagnose einer chronischen ATFL-Verletzung sein

Zweck: Die Magnetresonanztomographie (MRT) weist eine relativ geringe Genauigkeit bei der Diagnose einer chronischen Verletzung des vorderen Talofibularbandes (ATFL) auf. Ziel dieser Studie war es, den Winkel zwischen ATFL und posteriorem Talofibularband (PTFL) als neues indirektes MRT-Zeichen einer chronischen ATFL-Verletzung bei Patienten mit mechanischer Knöchelinstabilität (MAI) zu bewerten.

Methoden: Diese Studie umfasste 200 Teilnehmer: 105 Patienten mit MAI und 95 Patienten, die aus Gründen, die nicht mit der Instabilität des Sprunggelenks zusammenhängen, in unserer Einrichtung gesehen wurden. MR-Bilder aller 200 Teilnehmer wurden überprüft. Der ATFL-PTFL-Winkel in der Axialebene wurde gemessen und zwischen den Gruppen verglichen. Empfängerbetriebskennlinien (ROC) wurden verwendet, um ATFL-PTFL-Winkel bei Teilnehmern mit und ohne ATFL-Verletzung zu analysieren. Die Sensitivität und Spezifität dieser Methode zur Diagnose einer ATFL-Verletzung wurden berechnet.

Ergebnisse: Der mittlere ATFL-PTFL-Winkel war bei MAI-Patienten signifikant größer als bei Kontrollpatienten (81,5 ° ± 9,8 ° vs. 75,2 ° ± 8,9 °; P < 0,01). Die Fläche unter dem ROC betrug 0,789 (P < 0,01). Der optimale Grenzwert für die Diagnose einer ATFL-Verletzung auf der Grundlage des ATFL-PTFL-Winkels betrug 79,0 ° (Sensitivität 0,89, Spezifität 0,67).

Schlussfolgerung: Der ATFL-PTFL-Winkel war bei MAI-Patienten signifikant größer als bei Patienten ohne MAI. Der erhöhte ATFL-PTFL-Winkel bietet ein neues indirektes MRT-Zeichen zur Diagnose chronischer ATFL-Verletzungen. Der ATFL-PTFL-Winkel kann nicht nur verwendet werden, um die Genauigkeit der Diagnose einer chronischen ATFL-Verletzung zu verbessern, sondern auch, um die Wiederherstellung der normalen Sprunggelenksgeometrie nach einer Seitenbandrekonstruktion zu bewerten.

Evidenzgrad: III.

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