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Hypokalzämie (niedriger Kalziumspiegel) bei Hunden

Was ist Kalzium und warum ist es wichtig?

Calcium ist ein Mineral, das in kleinen Mengen im ganzen Körper vorkommt. Es spielt eine wichtige Rolle bei verschiedenen und lebenswichtigen Funktionen, einschließlich Muskelkontraktion, Übertragung von Nervenimpulsen, Blutgerinnung und Knochenwachstum.

Was ist Hypokalzämie?

Der Begriff Hypokalzämie wird verwendet, wenn der Kalziumspiegel im Blut niedriger als normal ist (hypo = „unten“, -emia = „Blut“).

Wie wird der Kalziumspiegel bei einem gesunden Tier kontrolliert?

Der Kalziumspiegel wird durch ein Paar Nebenschilddrüsen gesteuert. Diese beiden winzigen Drüsen sind in die Schilddrüse eingebettet, die sich direkt unter dem Kehlkopf oder der „Voice Box“ befindet und über der Luftröhre liegt. Die Nebenschilddrüsen sind verantwortlich für die Überwachung des Kalziumspiegels im Blut. Wenn der Kalziumspiegel zu niedrig ist, setzen die Drüsen ein Hormon namens Parathormon (PTH) frei, das den Kalziumspiegel wieder normalisiert.

Warum ist wenig Kalzium schlecht für mein Haustier?

Niedrige Kalziumspiegel sind mit einer Reihe schwerwiegender Erkrankungen verbunden, darunter Frostschutzmittelvergiftungen, Entzündungen der Bauchspeicheldrüse, Nierenversagen und Nebenschilddrüsenversagen. Bei stillenden Hündinnen kann eine starke Milchproduktion zu Hypokalzämie (Milchfieber) und Krampfanfällen führen. Haustiere mit ungewöhnlich niedrigen Kalziumspiegeln zeigen häufig Anzeichen von Muskelzuckungen, Appetitlosigkeit, Schwäche und Lustlosigkeit. In schweren Fällen können Haustiere Krämpfe oder Krampfanfälle haben.

Wie wird Calcium gemessen?

Zwei Formen von Kalzium befinden sich im Blut, genannt Gesamtkalzium und ionisiertes Kalzium (auch freies Kalzium genannt).

Gesamtkalzium. Der Test auf Gesamtcalcium ist einfach, schnell und relativ kostengünstig und wird typischerweise als Vortest zur Messung des Kalziumspiegels verwendet. Das Gesamtcalcium kann jedoch aufgrund niedriger Albuminspiegel (ein Blutprotein, das Kalzium im Blutkreislauf transportiert) sowie verzögerter Tests (d. H. Probe, die vor dem Test zu lange auf der Theke steht) fälschlicherweise verringert erscheinen. Wenn vorläufige Tests eine Hypokalzämie aufdecken, wird häufig die Messung von ionisiertem Kalzium empfohlen, um den Befund zu bestätigen.

Ionisiertes Calcium. Dies ist der endgültige Test zur Messung des Kalziumspiegels im Blut. Es ist ein ausgezeichneter Test, aber schwieriger durchzuführen als Gesamtcalcium und erfordert eine Vorbereitung des Patienten und eine spezielle Probenhandhabung der Probe. Es ist auch tendenziell teurer und dauert oft länger, um Ergebnisse aus dem Labor zu erhalten.

Welche weiteren Tests sind erforderlich, wenn mein Haustier bei einem routinemäßigen Bluttest ein niedriges Gesamtkalzium aufweist?

Wenn ein routinemäßiger Bluttest ein niedriges Gesamtcalcium zeigt, sollte der Test wiederholt werden, um das Ergebnis zu bestätigen, insbesondere wenn der Albuminspiegel normal ist. Das Haustier sollte 12 Stunden vorher gefastet werden, muss aber Zugang zu Wasser haben. Albumin sollte auch gleichzeitig neu gemessen werden. Wenn der wiederholte Wert für Gesamtcalcium immer noch niedrig ist, wird ein ionisierter Calciumtest empfohlen, da dies der endgültige Test zur Messung des Calciumspiegels ist. In einigen Situationen kann Ihr Tierarzt empfehlen, dass Ihr Haustier den ionisierten Kalziumtest hat, nachdem es ein niedriges Gesamtkalzium gefunden hat.

„Sobald die Hypokalzämie bestätigt ist, besteht die Herausforderung darin, die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren.“

Sobald die Hypokalzämie bestätigt ist, besteht die Herausforderung darin, die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren. Weitere Tests sind erforderlich, um die Gesundheit der Nieren, der Bauchspeicheldrüse, des Verdauungssystems und der Nebenschilddrüsen zu beurteilen, sowie Tests, um nach Hinweisen auf Frostschutzmittelvergiftungen und Ernährungsprobleme zu suchen. Hypokalzämie bei einer stillenden Hündin wird leicht in der Zeit kurz nach dem Welpen diagnostiziert.

Warum ist die Messung des Nebenschilddrüsenhormons (PTH) wichtig?

Da die Nebenschilddrüsen für die Kontrolle des Kalziumspiegels verantwortlich sind, ist die Messung des Nebenschilddrüsenhormonspiegels (PTH) der einfachste Weg, um festzustellen, ob die Nebenschilddrüsen richtig funktionieren.

Wenn ein Haustier sowohl Hypokalzämie als auch niedrige Nebenschilddrüsenhormonspiegel hat und es keine Hinweise auf andere Krankheiten gibt, ist primärer Hypoparathyreoidismus die wahrscheinliche Diagnose. Dies ist in der Regel auf eine schlecht funktionierende Nebenschilddrüse zurückzuführen.

Kann Hypokalzämie behandelt werden?

Ja. Primärer Hypoparathyreoidismus kann mit einem Medikament namens Calcitriol (Markennamen: Rocaltrol®, Calcijex®) sowie Nahrungsergänzungsmitteln mit Vitamin D und Kalzium behandelt werden.Hypokalzämie, die sich sekundär zu anderen Erkrankungen entwickelt, löst sich normalerweise auf oder bessert sich, sobald das zugrunde liegende Problem behandelt ist.

Mitwirkende: Malcolm Weir, DVM, MSc, MPH; Kristiina Ruotsalo, DVM, DVSc, Dip ACVP, Margo S. Tant BSc, DVM, DVSc

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