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Verändert der Vitaminkonsum in der Schwangerschaft das Autismusrisiko? Vielleicht, vielleicht nicht

Link in der Schwebe: Einige Studien zeigen eine verminderte Wahrscheinlichkeit von Autismus bei Kindern von Frauen, die pränatale Vitamine einnehmen.
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Frauen, die im ersten Monat der Schwangerschaft pränatale Vitamine einnehmen, sind halb so wahrscheinlich wie diejenigen, die kein Kind mit Autismus haben, wie eine neue Studie nahelegt. Die Ergebnisse wurden am Mittwoch in JAMA Psychiatry veröffentlicht und von der Mainstream-Presse schnell aufgegriffen1.

Aber die Realität, sagen Experten, ist nuancierter: Die Studie fand einen Zusammenhang zwischen den Ergänzungen und Autismus, aber es ist klein und wurde nicht eingerichtet, um nach Ursache-Wirkungs-Beziehungen zu suchen.Pränatale Vitamine sind wichtig für die Entwicklung des Gehirns, und einige Studien haben eine verminderte Wahrscheinlichkeit von Autismus bei Kindern gefunden, die von Frauen geboren wurden, die sie in der frühen Schwangerschaft eingenommen haben2. Die neue Studie verfolgte schwangere Frauen, die bereits ein Kind im Spektrum haben, so dass ihre Ergebnisse darauf hindeuten, dass Vitamine das Wiederauftreten von Autismus in einer Familie senken.Aber Frauen, die früh in der Schwangerschaft pränatale Vitamine einnehmen, können sich auf andere Verhaltensweisen einlassen, wie z. B. gesunde Ernährung, Bewegung und die Vermeidung bestimmter schädlicher Substanzen, die ihre Chancen auf ein autistisches Kind verringern könnten.Angesichts der geringen Stichprobengröße und der vielen möglichen Störfaktoren „würde ich nicht zu dem Schluss kommen, dass eine frühzeitige Anwendung pränataler Vitamine wahrscheinlich ein Wiederauftreten verhindert“, sagt John Constantino, Professor für Psychiatrie und Pädiatrie an der Washington University in St. Louis, der nicht an der Studie beteiligt war. Dennoch, sagt er, sollten die Ergebnisse weiterverfolgt werden.

Gesundheitsorganisationen empfehlen schwangeren Frauen bereits, pränatale Vitamine einzunehmen, um Geburtsfehlern vorzubeugen. Aber Frauen sollten diese Richtlinien nicht so interpretieren, dass die Einnahme von mehr pränatalen Vitaminen besser ist, sagt die leitende Forscherin Rebecca Schmidt, Assistenzprofessorin für Public Health Sciences an der University of California, Davis MIND Institute.

„Folgen Sie der Empfehlung, aber gehen Sie nicht über Bord“, sagt sie.

Bewertung der Aufnahme:

Schmidt und ihre Kollegen analysierten Daten aus der MARBLES-Studie, die schwangeren Frauen folgt, die bereits mindestens ein Kind mit Autismus haben. Diese Frauen haben bis zu 20-mal so häufig wie die Allgemeinbevölkerung ein weiteres Kind mit der Erkrankung. In Telefoninterviews während ihrer Schwangerschaft berichteten 241 der Frauen über ihre monatliche Einnahme von pränatalen Vitaminen in den sechs Monaten vor der Empfängnis und während der Schwangerschaft.“Es ist eine gut konzipierte Studie, in der die Informationen über den pränatalen Vitaminverbrauch prospektiv gesammelt wurden“, sagt Lonnie Zwaigenbaum, Professor für Pädiatrie an der University of Alberta in Edmonton, Kanada.

Nur 87 der Frauen gaben an, vor der Empfängnis pränatale Vitamine eingenommen zu haben. Etwa die Hälfte nahm sie im ersten Schwangerschaftsmonat und fast alle ab dem zweiten Monat.

Als die Kinder 3 Jahre alt waren, diagnostizierten die Forscher 55 der 241 mit Autismus. Das Team klassifizierte 60 andere als atypische Entwicklung, basierend auf ihren Ergebnissen bei einer Autismus-Beurteilung oder einem kognitiven Test.Von den 128 Frauen, die im ersten Monat der Schwangerschaft pränatale Vitamine einnahmen, hatten 18 ein weiteres Kind mit Autismus; Im Gegensatz dazu hatten 37 der 113 Frauen, die in diesem Monat keine pränatalen Vitamine einnahmen, ein weiteres Kind mit Autismus.Nach der Kontrolle des Bildungsniveaus der Frauen berechneten die Forscher, dass diejenigen, die die Vitamine in diesem Zeitraum nicht einnahmen, doppelt so häufig ein autistisches Kind hatten wie diejenigen, die dies taten. Sie fanden keinen Zusammenhang zwischen dem Autismusrisiko und pränatalen Vitaminen zu anderen Zeiten und keinen zwischen atypischer Entwicklung und pränatalen Vitaminen zu irgendeinem Zeitpunkt.

Störfaktoren:

Da fast alle Frauen im zweiten Monat pränatale Vitamine einnahmen, konnten die Forscher nach diesem Zeitpunkt keine aussagekräftigen Zusammenhänge zwischen Autismus und den Nahrungsergänzungsmitteln feststellen. Aber auch andere Studien haben beobachtet, dass die Verbindung in der frühen Schwangerschaft am stärksten ist — eine Schlüsselperiode für die Entwicklung des Gehirns.Die Forscher sammelten Informationen über verschiedene Faktoren, die die Verwendung der Vitamine durch Frauen erklären könnten. Diejenigen, die die Vitamine im ersten Schwangerschaftsmonat einnahmen, neigten dazu, zumindest eine College-Ausbildung zu haben, ein eigenes Zuhause zu besitzen, eine private Krankenversicherung zu haben und eine absichtliche Schwangerschaft gehabt zu haben. Die Analyse wurde nicht für alle diese Faktoren angepasst, so dass einige von ihnen möglicherweise zu dem verringerten Autismusrisiko beigetragen haben.

Es ist nicht klar, wie genau pränatale Vitamine das Autismusrisiko beeinflussen können. Es ist auch unklar, welcher Nährstoff in den Nahrungsergänzungsmitteln am vorteilhaftesten ist.Einige Studien haben einen Mangel an Folsäure, Eisen oder Vitamin D mit Autismus in Verbindung gebracht. Schmidt und ihre Kollegen schätzten die Folsäure- und Eisenaufnahme aus den Ergänzungsmarken, die die Frauen einnahmen, und sie fanden heraus, dass Kinder von Frauen, die am meisten Folsäure konsumierten, den größten Rückgang des Autismusrisikos aufwiesen.

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