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Estreñimiento Después de la Cirugía: Por qué' s Común y Cómo tratarlo

Este artículo fue escrito conjuntamente por Grace McClure y el Dr. Nicholas Frisch), M. D., OS, MBA.

El estreñimiento después de la cirugía no es motivo de risa. Aunque la «conversación con el inodoro» puede no ser el tema favorito de la mesa de la cena de todos, es una pregunta frecuente entre pacientes y cirujanos y en comunidades y foros de apoyo. Para llegar al fondo (sin juego de palabras) de por qué el estreñimiento después de la cirugía preocupa a tantos pacientes, hablamos con el cirujano ortopédico y asesor de PeerWell, el Dr. Nicholas Frisch.

El Dr. Frisch explica el estreñimiento como » salir unos días de su patrón normal, que es diferente para todos. Si ha pasado más de unos días de su rutina normal, esto podría indicar que está pasando algo más grave y justificar más atención médica.»

Siga leyendo a medida que explicamos: los síntomas del estreñimiento, por qué el estreñimiento postoperatorio es común, cómo prevenir el estreñimiento antes de que ocurra y qué hacer una vez que las evacuaciones intestinales están en un estado grave.

Síntomas de estreñimiento:

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El estreñimiento se define vagamente como tener «menos de tres deposiciones en una semana» o, como dice el Dr. Frisch, «salir unos días de su patrón normal». Estos son los síntomas del estreñimiento:

  • Notablemente menos deposiciones de lo normal (p. ej. si por lo general tiene deposiciones dos veces al día, no ir durante 2 días podría ser su versión de estreñimiento)
  • Sensación de hinchazón
  • Dolor abdominal, estomacal o rectal
  • Las heces son duras, pequeñas o similares a piedras
  • Dificultad durante la deposición
  • Sensación de que «todavía tiene que irse» después de su descanso para ir al baño
  • Sensación de lentitud o lentitud

Por qué es común el Estreñimiento Después de la Cirugía?

Después de una cirugía (como un reemplazo de cadera o rodilla,reconstrucción del LCA, cirugía de espalda, etc.) esencialmente has creado la «tormenta perfecta» para el estreñimiento. Los medicamentos para el dolor, la falta de ejercicio/ actividad, los cambios en la dieta y la anestesia son contribuyentes comprobados al estreñimiento. De hecho, los analgésicos opioides solos (ni siquiera en combinación con otros factores) causan estreñimiento en hasta el 40% de los pacientes. En otras palabras, el estreñimiento postoperatorio en cierta capacidad es muy común.

El Dr. Frisch explica el estreñimiento después de la cirugía como «multifactorial». Explica que el estreñimiento puede ser » desencadenado por el estrés y la cirugía es estresante. Un cambio en la dieta y el tipo de alimentos que come también puede causar estreñimiento. Agregue la disminución de la ingesta de líquidos y la deshidratación, el medicamento en sí, así como la anestesia, y hay un impacto.»

El estreñimiento puede ser causado/ empeorado por:

  • Analgésicos narcóticos (típicamente de medicamentos recetados con opioides)
  • Anestesia general (no local o regional)
  • Inflamación (causada por traumatismos quirúrgicos o complicaciones como una infección)
  • Falta de ejercicio, movimiento o inactividad
  • Cambios en la dieta (como menos verduras, menos fibra, etc.)
  • Estrés, ansiedad y depresión (p. ej. sentirse abrumado después de la cirugía puede causar estrés y sentirse constipado puede aumentar este estrés, creando un círculo vicioso)
  • Deshidratación (no beber suficiente agua)
  • Afecciones subyacentes (como la enfermedad de Parkinson, trastornos tiroideos, síndrome del intestino irritable, etc.)

5 Maneras de Controlar el estreñimiento Después de la Cirugía

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Después de la cirugía, no estarás en tu mejor momento. Agregar estreñimiento a la mezcla puede parecer la guinda del pastel. Sin embargo, hay numerosas formas comprobadas de volver a encarrilar sus intestinos para que pueda concentrarse en la recuperación.

Agregue fibra a Su Dieta

Antes de la cirugía, es posible que haya realizado algunos ajustes dietéticos para mejorar la curación. Alimentos ricos en proteínas, calcio, vitamina D, vitamina C, etc. son excelentes maneras de iniciar el cuerpo en la restauración de tejidos, huesos, músculos, etc. Sin embargo, su dieta preoperatoria y postoperatoria puede verse un poco diferente.

Después de la cirugía, necesitarás incorporar fibra adicional en tu dieta. La fibra agrega «sustancia» a las heces, arrastrando el agua y haciendo que las heces sean más fáciles de eliminar. La fibra se puede considerar como el «deshollinador» de tu tracto digestivo, que te limpia.

Las mujeres deben consumir al menos 25 mg de fibra al día y los hombres deben consumir al menos 38 mg.

los Alimentos Altos en Fibra:

  • Peras (5.5 gramos por pera)
  • Frambuesas (6.5 gramos/100 gramos)
  • Aguacate (6.7 gramos/100 gramos)
  • Alcachofas (10.3 gramos/100 gramos)
  • el chocolate Oscuro (10.9 gramos/100 gramos)
  • Frijoles, garbanzos, lentejas (11-15 gramos/ 1 taza cocida)
  • Palomitas de maíz (14,5 gramos/100 gramos de granos secos)
  • Lentejas (15,6 gramos/ 1 taza cocida)
  • Avena/ avena (16,5 gramos/1 taza de avena cruda)

  • Y el favorito: Semillas de chía/ barras de semillas de chía (¡100 gramos de semillas de chía secas contienen 34 gramos de fibra!)

Disfruta de la Magia de las ciruelas pasas

Ya lo has oído antes, pero los rumores son ciertos: las ciruelas pasas son mágicas para el estreñimiento. Las ciruelas pasas (también conocidas como ciruelas secas), el jugo de ciruelas pasas (que a menudo se sirve caliente) y el polvo de ciruela seco son remedios naturales para regular sus deposiciones. La comunidad médica ha respaldado el uso de ciruelas pasas para el estreñimiento, citando que pueden ser muy efectivas para aliviar el estreñimiento y los síntomas.

De hecho, un estudio publicado en Farmacología Alimentaria y Terapéutica realizó un ensayo con dos grupos de pacientes que sufrían de estreñimiento. Un grupo ingirió 100 gramos de ciruelas secas y el otro grupo tomó 22 gramos de psyllium (una fibra soluble) cada día. Después de 3 semanas, el grupo de ciruela había «mejorado la frecuencia y consistencia de las heces en comparación con el psyllium». En otras palabras, las ciruelas pasas (que contienen un laxante natural llamado «sorbitol laxante» y fibra) han demostrado ser eficaces para aliviar el estreñimiento.

Consejo: Las ciruelas pasas son preventivas y reactivas. Comience a consumir 100 gramos de ciruelas pasas (aproximadamente 10 ciruelas secas sin hueso) en los días previos a la cirugía y durante la recuperación, especialmente si toma analgésicos opioides recetados.

Pruebe laxantes

Hay muchos tipos diferentes de laxantes de venta libre y recetados. Los laxantes vienen en jugos bebibles, tabletas, cápsulas,gomitas, polvos, enemas, etc. Puede ser abrumador elegir el mejor laxante, así que trabaje con su médico o pídale a un farmacéutico que seleccione el mejor laxante para usted.

sabía usted que: Un ablandador de heces es un laxante. Un ablandador de heces (llamado laxante emoliente) es solo uno de los muchos tipos de laxantes disponibles.

Aquí están los diferentes tipos de laxantes (para que pueda luchar menos en la isla de la farmacia):

  • Ablandador de heces (laxante emoliente): Este laxante ablanda las heces y es el laxante de «nivel de entrada». Se usa mejor para el estreñimiento leve, ya que generalmente es el tipo menos efectivo. Aquí hay una lista de varias marcas de ablandadores de heces. Laxante formador de masa: Este es un tipo común de laxante que funciona al ayudar a mantener el agua en las heces. Esto no es de acción rápida, por lo que tomará más tiempo sentir alivio. Las marcas populares incluyen: Metamucil, Citrucel, FiberCon. Laxante hiperosmótico: Este tipo de laxante, que introduce agua en los intestinos, también ayuda a mantener el agua en las heces. * Los laxantes hiperosmóticos a menudo se usan para personas con estreñimiento crónico.
  • Laxante lubricante / aceite mineral: Hecho de aceite mineral, este laxante recubre las heces. La lubricación hace que sea más fácil ir al baño y también mantiene sus heces hidratadas…y resbaladizo. Este tipo puede ofrecer alivio inmediato y se usa mejor a corto plazo. Se toma por vía oral y las grandes farmacias tendrán una marca de casa.
  • Laxante salino: Al igual que el laxante hiperosmótico, este tipo también atrae más agua a los intestinos. También llamado «citrato de magnesio», este laxante generalmente está en forma de bebida y funciona dentro de las 6 horas. Laxante estimulante: Aumenta el movimiento en los intestinos, es de acción rápida. Este tipo se puede tomar a través de tabletas, supositorios o líquidos. Los ingredientes medicinales varían, pero las marcas populares incluyen: Dulcolax, Senexon, Senokot, Correctol, Ceo-Two Evacuant.

Nota: Los laxantes no deben usarse de forma regular. Si los usa por más tiempo de lo indicado (generalmente más de un par de días), comuníquese con su médico.

Mantente Hidratado: ¡Bebe y Bebe un Poco Más!

Después de la cirugía, mantenerse hidratado es extremadamente importante. Para que sus intestinos funcionen correctamente y para que pueda evacuar fácilmente las heces, debe estar hidratado. Si no tienes suficiente agua en los intestinos o el colon, tu cuerpo absorberá el agua que de otro modo formaría una materia fecal saludable.

Después de la cirugía, eres más susceptible a la deshidratación. Los analgésicos opioides (que se pueden recetar después de una cirugía ortopédica) pueden deshidratarte. Además, algunos laxantes también pueden contribuir a la deshidratación. Si tienes estreñimiento, agrega agua potable adicional a tu rutina. Intenta beber más de 8 tazas de agua al día. Los tés de hierbas también cuentan para su ingesta de agua.

Consejo: Si su bebida contiene alcohol, azúcar agregada o cafeína, no será tan hidratante. Trate de beber 8 tazas de agua (con gas, plana o tibia) al día.

¡Muévete!

Si se está recuperando de un reemplazo de cadera o rodilla, cirugía de espalda, LCA u otras cirugías invasivas, su movilidad disminuirá. El Dr. Frisch explica que » cada vez que se somete a una cirugía, pasará por momentos en los que está menos activo. La vida sedentaria puede desencadenar el estreñimiento.»

Un estudio publicado en PubMed ofrece este resumen: «Los factores más importantes conocidos para promover el estreñimiento son la reducción de la actividad física y la ingesta dietética inadecuada de fibras, carbohidratos y líquidos.»

Cuando se trata de combatir el estreñimiento, es necesario moverse. El dicho «el movimiento es loción» adquiere un significado completamente nuevo en relación con sus intestinos. Aumento del movimiento, ejercicios, caminar, escaleras, etc., según lo prescrito por su cirujano es fundamental para obtener «regular».

Consejo: Dentro de su nivel de comodidad para el dolor, camine, realice ejercicios diarios, suba y baje escaleras, etc. Combine siempre el movimiento con la hidratación para ponerlo en marcha a la siguiente marcha.

¿Cuándo es Su Estreñimiento un Problema?

Es común experimentar estreñimiento después de la cirugía, pero ¿cuándo es problemático? ¿En qué momento debe comunicarse con su médico? El Dr. Frisch explica que recomienda que los pacientes involucren a su equipo de atención «cuando se haya desviado del comportamiento intestinal normal y esté notando malestar». Después de la cirugía, especialmente en los primeros días después del alta, el estreñimiento puede indicar otros problemas graves.

El Dr. Frisch explica que «Si no está emitiendo gases o teniendo una evacuación intestinal, eso puede ser indicativo de que los intestinos no están funcionando.»

Juegue a lo seguro y comuníquese con su equipo de atención médica si experimenta estreñimiento. Su médico aplicará protocolos progresivos que abordarán las causas comunes del estreñimiento. Esto generalmente significa tomar un ablandador de heces, agregar 2-3 tazas adicionales de agua, beber jugo de ciruela pasa, agregar alimentos y suplementos ricos en fibra, etc. Tomar laxantes y dejar de tomar analgésicos opioides puede ser el siguiente paso gradual.

«En última instancia, si tiene antecedentes de estreñimiento, vuelva a lo que ha funcionado en el pasado», agrega el Dr. Frisch.

No importa cuán estreñido esté, hay pasos que usted y su médico trabajarán para que vuelva a su normalidad.

Dr. Nicholas Frisch, M. D., OS, MBA es un cirujano ortopédico galardonado con sede en Rochester, Michigan. Se centra en la cirugía de reemplazo de articulaciones mínimamente invasiva y en revisiones complejas. El Dr. Frisch completó su residencia en el Hospital Henry Ford en Detroit y su Beca de Reconstrucción para Adultos en el Centro Médico de la Universidad Rush en Chicago. Dr. Frisch is ha ganado el Premio al Mejor Artículo Clínico de Ortopedia, la Beca AAHKS Healthcare Policy, el Premio al Residente Sobresaliente Henry Ford Hospital, Ford Motor Co. Desafío de Salud conectado, y más.

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