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Psoriasis y cáncer: ¿Cuál es el vínculo?

La psoriasis es una afección inflamatoria crónica relativamente común de la piel. Es probable que sea causada por una predisposición genética combinada con desencadenantes como infecciones, traumatismos, estrés y medicamentos. La presentación clásica son placas rosadas con picazón, escamosas, que se encuentran más comúnmente en los codos, las rodillas y el cuero cabelludo.

En una reciente revisión sistemática y metanálisis de 58 estudios publicados en JAMA Dermatology, los investigadores encontraron una asociación entre la psoriasis y un mayor riesgo de desarrollar cáncer.

El estudio de Dermatología JAMA se centró en datos de estudios anteriores analizados entre el 9 de abril de 2018 y el 22 de febrero de 2019. Los investigadores encontraron que las personas con psoriasis tenían un mayor riesgo de desarrollar cánceres, incluidos los cánceres de colon, riñón, laringe, hígado, linfoma, linfoma no Hodgkin, esófago, oral y pancreático. También descubrieron que las personas con psoriasis grave que desarrollaron cáncer también tenían un mayor riesgo general de morir.

¿Cómo podría la psoriasis aumentar el riesgo de cáncer?

Aunque este estudio no examina específicamente las razones por las que las personas con psoriasis pueden tener más probabilidades de desarrollar cáncer, podemos ofrecer algunas explicaciones posibles. La psoriasis es una afección inflamatoria que involucra células inmunitarias hiperactivas en el cuerpo. Sabemos que otras enfermedades inflamatorias crónicas, como la enfermedad de Crohn, también están asociadas con un mayor riesgo de desarrollar cánceres.

Muchos pacientes con psoriasis también tienen síndrome metabólico, trastorno por consumo de tabaco y aumento del consumo de alcohol. Algunas de estas afecciones también se han relacionado con un mayor riesgo de cáncer. Este estudio no entra en detalles sobre el grado en que estas comorbilidades pueden influir en el aumento del riesgo de cáncer en pacientes con psoriasis.

Las personas con psoriasis grave a menudo no obtienen suficiente alivio con terapias tópicas (aplicadas a la piel), como corticosteroides tópicos y análogos de vitamina D. Luego, se pueden iniciar con medicamentos que se dirigen a células y proteínas inmunitarias específicas. Algunos de estos medicamentos aumentan el riesgo de infecciones. Estudios previos han encontrado poco o ningún aumento del riesgo de cáncer en los pacientes que reciben estas terapias. Se sabe que otros tratamientos, como la fototerapia (terapia de luz), aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de piel.

¿Qué puede hacer para reducir el riesgo de cáncer si tiene psoriasis?

La psoriasis sigue siendo una de las afecciones inflamatorias de la piel más comunes. Este estudio no sugiere formas en que las personas con psoriasis pueden reducir su riesgo de desarrollar cáncer. Pero hay varias modificaciones en el estilo de vida que podrían ayudar a disminuir el riesgo de cáncer y, al mismo tiempo, beneficiar su salud en general.

Por ejemplo, dejar de fumar, beber menos alcohol, llevar una dieta saludable y equilibrada y realizar actividad física moderada no solo puede reducir el riesgo de desarrollar cáncer, sino que también puede reducir el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. También debe trabajar con su médico de atención primaria para mantenerse al día con las pruebas de detección de cáncer de rutina, como colonoscopias, mamografías e imágenes pulmonares.

Se necesitan más estudios para determinar los mecanismos específicos subyacentes a la posible relación entre la psoriasis y el aumento del riesgo de cáncer, así como la forma en que los factores y medicamentos específicos del estilo de vida pueden desempeñar un papel.

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