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¿Qué es Epífora y por qué tengo los ojos llorosos?

La epífora, también conocida como ojos llorosos, es una afección caracterizada por lagrimeo excesivo del ojo y desbordamiento constante de lágrimas en la cara. La epífora puede ser un problema extremadamente molesto. Muchos pacientes con esta afección dicen que parece que están llorando constantemente. El desbordamiento incesante de las lágrimas en la cara puede causar irritación e incluso ruptura de la piel del párpado. Además, el desgarro también puede causar distorsión de la visión, lo que a menudo hace que la conducción sea difícil e incluso peligrosa. Además, puede tener un impacto psicológico, haciendo que las personas sean conscientes de sí mismas en público y en el trabajo.

Epífora (Lagrimeo de los Ojos)

Epífora (Lagrimeo de los Ojos)

CAUSAS

Epífora es debido a una alteración en el equilibrio entre la producción de lágrimas y drenaje lagrimal. Las causas comunes incluyen:

Sobreproducción de lágrimas

  • Ojos secos con hipersecreción

  • Pestañas mal dirigidas (p. ej. Conjuntivitis alérgica/infecciosa/irritativa

  • Enfermedad corneal

Drenaje lagrimal insuficiente

  • Bloqueo en el sistema de drenaje lagrimal

  • Malposición de párpados (p. ej., ectropión)

  • Falla de la bomba lagrimal (en parálisis del nervio facial)

La epífora puede desarrollarse a cualquier edad. Puede ser congénita, es decir, que ocurre poco después del nacimiento, o adquirida en la edad adulta, particularmente en pacientes mayores de 60 años. Los síntomas pueden estar presentes en uno o ambos ojos.

DIAGNÓSTICO/EVALUACIÓN

yo frecuente ver a pacientes con quejas de constante lagrimeo de los ojos en mi práctica. Al evaluar a un paciente con epífora, examino de cerca el ojo en busca de signos de sequedad y enfermedad de la superficie ocular, que puede causar hipersecreción de lágrimas. Además, evalúo la cara en busca de signos de parálisis facial, los párpados en busca de evidencia de mala posición, todo el sistema lagrimal para descartar cualquier obstrucción y la nariz en busca de evidencia de causas intranasales.

La evaluación del sistema de drenaje lagrimal para detectar obstrucciones se realiza con un procedimiento en el consultorio donde el sistema lagrimal se riega con una solución de agua estéril. Si existe un bloqueo, el líquido fluya. Un sistema de drenaje de lágrimas abierto y patente permite que el líquido drene hacia la nariz.

Este video muestra el riego de un sistema lagrimal en un paciente con obstrucción del conducto nasolagrimal:

TRATAMIENTO

el Tratamiento de la epífora depende de la causa. Como cirujano plástico oculofacial y experto en las enfermedades de los párpados y el sistema lagrimal, las causas más comunes de epífora que veo en mi consulta son la malposición de los párpados (por ejemplo, ectropión), parálisis facial (como la parálisis de Bell) y obstrucción en el sistema lagrimal (drenaje lagrimal).

El Lagrimal (Drenaje Lagrimal) Sistema

El Lagrimal (Drenaje Lagrimal) Sistema

El lagrimal del sistema se inicia en los párpados y termina en la nariz. Una obstrucción puede ocurrir en cualquier parte del sistema lagrimal. El estrechamiento o la cicatrización del punto, los dos pequeños orificios de drenaje en la esquina de los párpados superior e inferior, se pueden corregir con dilatación del punto o con un procedimiento quirúrgico simple llamado punctoplastia. El bloqueo en los canalículos requiere reparación quirúrgica con la colocación de un stent de silicona. Una obstrucción en el canalículo común, que conduce al saco lagrimal, requiere pasar por alto todo el sistema lagrimal con un procedimiento llamado dacriocistorrinostomía conjuntiva (CDCR) y colocar un tubo de vidrio (Jones) desde la esquina interna del ojo hasta la nariz. La obstrucción en la parte ósea del sistema de drenaje lagrimal, o conducto nasolagrimal, requiere un procedimiento quirúrgico llamado dacriocistorrinostomía (DCR), que desvía las lágrimas del saco lagrimal hacia la nariz.

Una obstrucción del conducto nasolagrimal, si no se trata, puede conducir a una infección del saco lagrimal, una afección conocida como dacriocistitis. Esta infección puede propagarse potencialmente a la cuenca del ojo, lo que puede comprometer la visión. Por lo tanto, es importante que los síntomas de lagrimeo excesivo sean evaluados por un cirujano plástico oculofacial.

Manténgase atento a más publicaciones sobre obstrucción del conducto nasolagrimal y DCR para el tratamiento de epífora.

¿Qué es la Epífora (Lagrimeo de los Ojos)?

¿Qué es Epífora (Ojos llorosos)?

Para obtener más información acerca de epífora, lagrimeo excesivo, y la obstrucción del conducto nasolagrimal, o para programar una consulta, llámenos al 858.356.2647

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