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Tratamiento del desgarro del Manguito de los Rotadores del Norte de California

Las causas del desgarro del Manguito de los Rotadores

Los tendones y los músculos que conectan el hueso de la parte superior del brazo con el omóplato comprenden el manguito de los rotadores y se encuentran en áreas con bajo suministro de sangre, lo que significa que son más propensos al desgaste a medida que el cuerpo envejece. A medida que los tendones del manguito rotador se debilitan, son más susceptibles a lesiones y desgarros debido a actividades cotidianas como levantar objetos por encima de la cabeza. Los desgarros del manguito rotador se pueden clasificar como degenerativos (que ocurren con el tiempo) o agudos (de repente por un trauma).

Los desgarros del manguito rotador pueden ser parciales, lo que significa que el tendón NO está completamente cortado, pero el tejido está dañado. Un desgarro de espesor total (desgarro completo) divide el tejido en dos. El tendón a menudo se desgarra donde se une al húmero (hueso de la parte superior del brazo).

Desgarro del manguito rotador de un vistazo:

  • Un desgarro del manguito rotador (un conjunto de músculos y tendones que conecta la cavidad del hombro con la bola) ocurre cuando los tendones se desgarran a causa de una lesión o actividad normal, como levantar objetos por encima de la cabeza.
  • Los desgarros del manguito rotador ocurren comúnmente porque los tendones se han debilitado a través del proceso de envejecimiento, degeneración o trauma.
  • Los síntomas pueden incluir dolor intenso y sensación de estallido en el momento de la lesión, seguido de debilidad y dificultad para mover el hombro y el brazo, y dolor en el hombro durante el sueño.
  • El tratamiento inicial debe incluir reposo, alternancia de hielo y calor, analgésicos y fisioterapia.
  • Cuando los tratamientos iniciales fallan, los desgarros del manguito rotador pueden requerir cirugía de hombro para reparar los tendones y restaurar la funcionalidad.
  • Las terapias basadas en inyecciones, como las inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP) y concentrado de médula ósea (BMC), son prometedoras como alternativas no quirúrgicas en algunos casos.

Los síntomas de un desgarro del Manguito Rotador del Hombro

Pueden ocurrir dolor intenso, debilidad y sensación de estallido en el momento de la lesión. Sin embargo, es posible desgarrar el manguito rotador y no experimentar síntomas agudos.

Los síntomas principales de un desgarro del manguito rotador vienen después de la lesión inicial e incluyen:

  • Dolor
  • Sensibilidad
  • Debilidad
  • Dificultad para mover el hombro y el brazo (especialmente para sacar el brazo y alejarlo de un lado)
  • Un sonido de ruptura o agrietamiento también puede acompañar el movimiento del hombro después de la lesión

Si el desgarro es solo parcial, el dolor sordo con resultado. Un desgarro completo trae un mayor nivel de dolor y la incapacidad de mover el brazo correctamente. En el caso de desgarros completos del manguito rotador, el dolor intenso se acompaña de la incapacidad de levantar el brazo lejos del costado.

Tratamiento de un desgarro del Manguito Rotador del Hombro

En aproximadamente la mitad de los pacientes, los tratamientos no quirúrgicos pueden aliviar el dolor y mejorar la función del hombro. Esto no necesariamente vuelve a unir un tendón desgarrado, pero puede proporcionar un buen dolor y una mejora de la función. La reconexión del tendón generalmente requiere cirugía.

El tratamiento inicial para los desgarros del manguito rotador del hombro incluye descanso, alternancia de hielo y calor, y medicamentos antiinflamatorios para controlar el dolor. Esto se puede seguir, si es necesario, con fisioterapia o ejercicios para recuperar el movimiento después de que el dolor haya disminuido. Los pacientes deben hablar con su farmacéutico antes de comprar antiinflamatorios, ya que pueden interactuar con otros medicamentos y afecciones médicas.

Si los tratamientos anteriores no alivian el dolor, una inyección de cortisona puede ayudar. La cortisona es una hormona esteroide que funciona muy bien para reducir la inflamación.

Los ortopedistas pueden tratar desgarros parciales o degenerativos con inyecciones como cortisona u otras nuevas técnicas biológicas como plasma rico en plaquetas (PRP) combinado con terapia física. Las inyecciones de PRP implican tomar plaquetas concentradas de la sangre del paciente e inyectarlas en los tendones dañados. Se cree que esto ayuda a reconstruir el tejido blando dañado y ayuda en el proceso de curación.

Cirugía para Manguitos Rotores desgarrados

Los ortopedistas generalmente recomiendan la cirugía cuando:

  • El dolor continúa después de tratamientos no quirúrgicos
  • Los síntomas permanecen después de 6-12 meses
  • El desgarro es grande (> 3 cm)
  • Una lesión reciente causada por el desgarro
  • La persona tiene debilidad considerable y pérdida significativa de la función
  • El dolor afecta la calidad de vida o el sueño

los síntomas de desgarros parciales generalmente disminuyen con el tiempo con el tratamiento conservador, la mayoría de los desgarros completos del manguito rotador requerirán cirugía para volver a unir los tendones desgarrados al hueso superior del brazo. Con desgarros completos del manguito de los rotadores, se recomienda la cirugía de reparación del manguito de los rotadores dentro de los tres meses posteriores a la lesión.

la Cirugía se realiza en un entorno ambulatorio. Los cirujanos ortopédicos tienen varias opciones para reparar quirúrgicamente el tendón y las discutirán con el paciente de antemano. La cirugía suele ir seguida de varios meses de terapia física diligente para recuperar todo el rango de movimiento en el hombro y el brazo.

Los pacientes que experimenten síntomas de dolor de un manguito de los rotadores roto deben comunicarse con nosotros para solicitar una cita.Nuestros cirujanos ortopédicos atienden a Walnut Creek, San Ramón, Brentwood, Concord y el área de la Bahía de San Francisco más grande.

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