Articles

Hyperkalemia diabeettisessa ketoasidoosissa

diabeettista ketoasidoosia sairastavilla potilailla seerumin k+ – pitoisuus on yleensä jonkin verran koholla kehon k+ – pitoisuuden laskusta huolimatta. Hyperkalemian katsottiin aiemmin johtuvan lähinnä asidemiasta. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin ehdottaneet, että ”orgaaniset hapot” (kuten beetahydroksivoihapon infusoiminen) eivät välttämättä aiheuta hyperkalemiaa. Jotta saisimme selville, mitkä rutiininomaisesti mitatut biokemialliset indeksit voisivat korreloida hyperkalemian löytymiseen diabeettisessa ketoasidoosissa, analysoimme ensimmäiset hoitoa edeltävät arvot 131 episodissa 91 potilaalla. Seerumi k + korreloi itsenäisesti ja merkittävästi (p alle 0, 001) veren pH: n (r = -0, 39), seerumin urea N: N (r = 0, 38) ja anionivajeen (R = 0, 41) kanssa. Keskimääräinen seerumin K + oli miehillä 5, 55 mmol/l, merkitsevästi korkeampi kuin naisilla, 5, 09 mmol/l (p alle 0, 005). 16 potilaasta kaksitoista, joiden seerumi K+ oli vähintään 6.5 mmol/l oli miehiä, samoin kuin kaikilla kahdeksalla potilaalla, joiden seerumin K+ oli suurempi tai yhtä suuri kuin 7, 0 mmol/l. nämä erot olivat miehillä merkitsevästi korkeammat seerumin urea-N: n keskimääräiset pitoisuudet (15, 1 mmol/l) kuin naisilla (11, 2 mmol / l, p alle 0, 01). Miesten suurempi taipumus hyperkalemiaan tässä sarjassa saattoi johtua osittain heidän suuremmasta munuaisten toimintahäiriöstään akuutin sairauden aikana. Kuitenkin myös muut tutkimatta jääneet tekijät, kuten proteiinikataboliaan liittyvä k+ – solujen vapautuminen ja insuliinin puute sinänsä, ovat saattaneet vaikuttaa seerumin K+: aan näillä potilailla.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.