Articles

Hypokalsemia (alhainen kalsiumpitoisuus) koirilla

mikä on kalsium ja miksi se on tärkeää?

kalsium on mineraali, jota esiintyy pieniä määriä koko elimistössä. Sillä on tärkeä rooli monipuolisissa ja elintoiminnoissa, kuten lihasten supistumisessa, hermoimpulssien välittämisessä, veren hyytymisessä ja luun kasvussa.

mitä hypokalsemia on?

termiä hypokalsemia käytetään, kun veren kalsiumpitoisuus on normaalia pienempi (hypo = ”alle”,- emia = ”veri”).

miten kalsiumpitoisuus pysyy hallinnassa terveellä eläimellä?

kalsiumpitoisuutta säätelee lisäkilpirauhaspari. Nämä kaksi pientä rauhasta sijaitsevat kilpirauhasessa, joka sijaitsee aivan kurkunpään alapuolella eli” äänilaatikossa ” henkitorven päällä. Lisäkilpirauhaset ovat vastuussa veren kalsiumpitoisuuden seurannasta. Kun kalsiumpitoisuus on liian alhainen, rauhaset vapauttavat lisäkilpirauhashormoni (PTH) – nimistä hormonia, joka toimii palauttaakseen kalsiumpitoisuuden normaaliksi.

miksi alhainen kalsium on pahaksi lemmikilleni?

alhaiseen kalsiumpitoisuuteen liittyy useita vakavia sairauksia, kuten jäätymisenestoainemyrkytys, haimatulehdus, munuaisten vajaatoiminta ja lisäkilpirauhasen vajaatoiminta. Hoitotyössä nartuilla, raskas maidontuotanto voi johtaa hypokalsemia (maitokuume) ja voi aiheuttaa kohtauksia. Lemmikit, joilla on poikkeuksellisen alhainen kalsiumpitoisuus, osoittavat usein merkkejä lihasten nykimisestä, ruokahaluttomuudesta, heikkoudesta ja haluttomuudesta. Vaikeissa tapauksissa lemmikeillä voi olla kouristuksia tai kouristuksia.

miten kalsiumia mitataan?

verestä löytyy kahta kalsiumin muotoa, joita kutsutaan kokonaiskalsiumiksi ja ionisoituneeksi kalsiumiksi (jota kutsutaan myös vapaaksi kalsiumiksi).

kokonaiskalsium. Kokonaiskalsiumtesti on yksinkertainen, nopea ja suhteellisen edullinen, ja sitä käytetään tyypillisesti alustavana testinä kalsiumpitoisuuden mittaamiseen. Kokonaiskalsiumin määrä voi kuitenkin virheellisesti laskea johtuen alhaisesta albumiinipitoisuudesta (veren proteiini, joka kuljettaa kalsiumia verenkierrossa) sekä viivästyneestä testauksesta (ts.näyte jätetään seisomaan laskuriin liian pitkäksi aikaa ennen testausta). Jos alustava testaus paljastaa hypokalsemia, sitten mittaus ionisoitua kalsiumia on usein suositeltavaa vahvistaa havainto.

ionisoitunut kalsium. Tämä on lopullinen testi veren kalsiumpitoisuuden mittaamiseksi. Se on erinomainen testi, mutta on vaikeampi suorittaa kuin kokonaiskalsium, ja vaatii potilaan valmistelua ja näytteen erityistä käsittelyä. Se on myös yleensä kalliimpaa ja usein kestää kauemmin saada tuloksia takaisin laboratoriosta.

mitä lisätutkimuksia tarvitaan, jos lemmikkini kokonaiskalsiumarvo on alhainen rutiiniverikokeessa?

Jos rutiiniverikokeessa todetaan Alhainen kokonaiskalsiumpitoisuus, testi on toistettava tuloksen vahvistamiseksi, erityisesti jos albumiinipitoisuus on normaali. Lemmikkiä tulee paastota 12 tuntia etukäteen, mutta sillä on oltava mahdollisuus saada vettä. Albumiini tulee myös mitata uudelleen samanaikaisesti. Jos kokonaiskalsiumin toistuva arvo on edelleen alhainen, suositellaan ionisoidun kalsiumin testiä, koska se on lopullinen testi kalsiumpitoisuuden mittaamiseksi. Joissakin tilanteissa, eläinlääkäri voi neuvoa, että lemmikkisi on ionisoitu kalsium testi löydettyään Alhainen kokonaiskalsium.

”hypokalsemian varmistuttua haasteena on tunnistaa perimmäinen syy.”

kun hypokalsemia on varmistunut, haasteena on tunnistaa perimmäinen syy. Lisätestejä tarvitaan arvioimaan terveyttä munuaisten, haima, ruoansulatuskanavan, ja lisäkilpirauhasten, sekä testit etsiä todisteita pakkasnestettä myrkytys ja ravitsemuksellisia ongelmia. Hypokalsemia imetettävällä nartulla diagnosoidaan helposti aikana heti pentujen jälkeen.

miksi lisäkilpirauhashormonin (PTH) mittaaminen on tärkeää?

koska lisäkilpirauhaset ovat vastuussa kalsiumpitoisuuden säätelystä, lisäkilpirauhashormonin (PTH) pitoisuuden mittaaminen on helpoin tapa määrittää, toimivatko lisäkilpirauhaset oikein.

Jos lemmikkieläimellä on sekä hypokalsemia että alhainen lisäkilpirauhashormonitaso, eikä muusta sairaudesta ole näyttöä, primaarinen hypoparatyroidismi on todennäköinen diagnoosi. Tämä johtuu yleensä huonosti toimivasta lisäkilpirauhasesta.

voidaanko hypokalsemiaa hoitaa?

Kyllä. Ensisijainen hypoparatyroidismi voidaan hoitaa lääkitys nimeltään calcitriol (tuotenimet: Rocaltrol®, Calcijex®) plus ravintolisät sisältävät D-vitamiinia ja kalsiumia.

hypokalsemia, joka kehittyy sekundaarisena muihin tiloihin nähden, yleensä häviää tai paranee, kun taustalla oleva ongelma on hoidettu.

avustajat: Malcolm Weir, DVM, MSc, MPH; Kristiina Ruotsalo, DVM, DVSc, dip ACVP, Margo S. Tant BSc, DVM, DVSc

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.