Articles

Tekonivelleikkaus

ennen suurta leikkausta on tehtävä täydellinen esianesteettinen tutkimus. Iäkkäillä ihmisillä tämä tarkoittaa yleensä EKG: tä, virtsakokeita, hematologiaa ja verikokeita. Veren ristiottelu on myös rutiinia, sillä suuri osa ihmisistä saa verensiirron.Esioperatiivinen suunnittelu edellyttää tarkkoja röntgensäteitä vahingoittuneesta liitoksesta, implantin suunnittelun valintaa ja koon sovittamista röntgenkuviin (menetelmä tunnetaan nimellä templating).

muutaman päivän sairaalahoitoa seuraa useita viikkoja suojattu toimintakyky, paraneminen ja kuntoutus. Tätä voi sitten seurata useiden kuukausien hidas voiman ja kestävyyden paraneminen.

henkilön varhaisen mobilisaation uskotaan olevan avain komplikaatioiden, kuten laskimotromboembolian ja keuhkokuumeen, todennäköisyyden vähentämiseen. Nykykäytäntö on saada ihmiset liikkeelle mahdollisimman pian ja väijyä kävelyavustimilla, kun niitä siedetään. Riippuen yhteinen mukana ja pre-op tila henkilö, aika sairaalahoidon vaihtelee 1 päivä 2 viikkoa, keskimäärin on 4-7 päivää useimmilla alueilla.

fysioterapiaa käytetään paljon, jotta ihmiset voivat palauttaa toimintakykynsä tekonivelleikkauksen jälkeen. Lajiteltu harjoitusohjelma on tarpeen aluksi, koska henkilön lihakset kestää aikaa parantua leikkauksen jälkeen; harjoituksia eri liikeratojen nivelten ja väijytys ei pitäisi olla rasittavaa. Myöhemmin, kun lihakset ovat parantuneet, liikunnan tavoite laajenee muun muassa toimintakyvyn vahvistamiseen ja palautumiseen.

Materiaalit

jotkut keraamiset materiaalit, joita yleisesti käytetään tekonivelleikkauksissa, ovat alumiinioksidi (Al2O3), Zirkonia (ZrO2), pii (SiO2), hydroksiapatiitti (CA10(PO4)6(OH)2), titaaninitridi (Tina), piinitridi (Si3N4). Titaanin ja titaanikarbidin yhdistelmä on erittäin kova keraaminen materiaali, jota käytetään usein nivelnesteiden komponenteissa sen vaikuttavan lujuuden ja sitkeyden sekä sen yhteensopivuuden lääketieteellisen kuvantamisen kanssa vuoksi.

Titaanikarbidia on osoittautunut mahdolliseksi käyttää yhdessä sintratun monikiteisen timanttipinnan (PCD) kanssa, superhard-keraamin, joka lupaa tarjota parannetun, vahvan ja pitkäikäisen materiaalin tekonivelille. PCD muodostuu monikiteisestä timanttikompaktista (PDC) prosessissa, johon liittyy suuria paineita ja lämpötiloja. Verrattuna muihin keraamisiin materiaaleihin, kuten kuutiolliseen boorinitridiin, piinitridiin ja alumiinioksidiin, PCD: llä on monia parempia ominaisuuksia, kuten korkea kovuus ja suhteellisen alhainen kitkakerroin. Sovellettaessa tekonivelet se todennäköisesti yhdistetään tiettyjä metalleja ja metalliseoksia, kuten koboltti, kromi, titaani, vanadiini, ruostumaton teräs, alumiini, nikkeli, hafnium, pii, koboltti-kromi, volframi, Zirkonium, jne. Tämä tarkoittaa sitä, että ihmiset, joilla on nikkeliallergia tai herkistyminen muille metalleille, ovat vaarassa saada komplikaatioita, jotka johtuvat laitteen kemikaaleista.

polvitaipeissa on kaksi osaa, jotka ovat keraamisia ja ne voidaan valmistaa joko samasta keraamista tai eri materiaalista. Jos ne on valmistettu samasta keramiikasta, niillä on kuitenkin erilaiset painosuhteet. Nämä keraamiset osat on konfiguroitu niin, että jos sirpaleet irtoavat implantista, hiukkaset ovat hyvänlaatuisia eivätkä teräviä. Ne on myös tehty niin, että jos sirpale irtoaisi jommastakummasta keraamisesta komponentista, ne havaittaisiin röntgensäteiden avulla implantin tarkastuksessa tai tarkastuksessa. Implanteilla, kuten lonkkaimplanteilla, implantin pallo voisi olla keraamista, ja keraamisen kerroksen välissä ja siinä, missä se kiinnittyy muuhun implanttiin, on yleensä kalvo, joka auttaa pitämään keraamista. Kalvo voi auttaa estämään halkeamat, mutta jos halkeamat sattuvat kahteen kohtaan, jotka muodostavat erillisen kappaleen, kalvo voi pitää sirpaleen paikallaan, jotta se ei poistu implantista ja aiheuta lisää vammoja. Koska nämä halkeamat ja erotukset voivat esiintyä, kalvon materiaali on bio-yhteensopiva polymeeri, jolla on korkea murtumissitkeys ja korkea leikkaussitkeys.

proteesin vaihto

proteesi saatetaan joutua vaihtamaan komplikaatioiden, kuten infektion tai proteesimurtuman vuoksi. Korvaaminen voidaan tehdä yhdessä kirurgisessa istunnossa. Vaihtoehtoisesti voidaan tehdä ensimmäinen leikkaus, jossa aiempi proteesi poistetaan, ja uusi proteesi asetetaan myöhemmin erilliseen leikkaukseen. Tällaisissa tapauksissa, erityisesti silloin, kun infektio vaikeuttaa, voidaan käyttää välikappaletta, joka on tukeva massa, joka antaa jonkin verran perusnivelen vakautta ja liikkuvuutta, kunnes pysyvämpi proteesi on asetettu. Se voi sisältää antibiootteja auttaa hoitoon mitään infektiota.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.