Articles

Ummetus leikkauksen jälkeen: Why it's Common & How to Treat it

this post was co-authored by Grace McClure and Dr. Nicholas Frisch), M. D., OS, MBA.

leikkauksen jälkeinen ummetus ei naurata. Vaikka ”vessapuhe” ei välttämättä ole kaikkien suosikki ruokapöydän aihe, se on usein kysytty kysymys potilaiden ja kirurgien välillä sekä tukiyhteisöissä ja foorumeilla. Saadaksemme selville, miksi ummetus leikkauksen jälkeen koskee niin monia potilaita, puhuimme ortopedi ja Peerwellin neuvonantaja Tri Nicholas Frischin kanssa.

tohtori Frisch selittää ummetusta sillä, että ”menee pari päivää pois normaalista kaavasta, joka on erilainen kaikille. Jos olet enemmän kuin muutaman päivän ohi normaalin rutiini, tämä voi osoittaa jotain vakavampaa on meneillään ja edellyttää lisää lääkärin hoitoa.”

lukekaa kuten selitämme: ummetuksen oireet, miksi leikkauksen jälkeinen ummetus on yleistä, miten ummetusta voi ehkäistä ennen kuin se tapahtuu ja mitä tehdä, kun suolen toiminta on pahassa jamassa.

ummetuksen oireet:

alt news

ummetus määritellään löyhästi siten, että sillä on ”vähemmän kuin kolme suolen toimintaa yhden viikon aikana” tai kuten tohtori Frisch asian ilmaisee, ”menee muutaman päivän pois normaalista kaavasta”. Ummetuksen oireita ovat:

  • huomattavasti normaalia vähemmän suolen toimintaa (esim. jos sinulla on tyypillisesti kaksi kertaa päivässä suolen toimintaa, ei käyntiä 2 päivään saattaa olla versiosi ummetuksesta)
  • turvonnut olo
  • vatsa -, vatsa-tai peräsuolikipu
  • uloste on kova, pieni tai kivenkova
  • suolen toiminnan vaikeus
  • tunne kuin ”sinun on vielä mentävä” vessatauon jälkeen
  • hidas tai veltto

miksi ummetus leikkauksen jälkeen on yleistä?

leikkauksen jälkeen (kuten lonkan tai polven tekonivelleikkaus, eturistisiteen rekonstruktio, selkäleikkaus jne. olet luonut” täydellisen myrskyn ” ummetukseen. Kipulääkkeet, liikunnan puute / aktiivisuus, ruokavalion muutokset, ja anestesia ovat kaikki todistetusti myötävaikuttajia ummetus. Itse asiassa pelkät opioidikipulääkkeet (ei edes yhdessä muiden tekijöiden kanssa) aiheuttavat ummetusta jopa 40 prosentilla potilaista. Toisin sanoen leikkauksen jälkeinen ummetus on jossain määrin hyvin yleistä.

tohtori Frisch selittää leikkauksen jälkeistä ummetusta ”monitekijäiseksi”. Hän selittää, että ummetuksen voi ”laukaista stressi ja leikkaus on stressaavaa. Myös ruokavalion ja syömiesi ruokien muutos voi aiheuttaa ummetusta. Lisää vähentynyt nesteen saanti ja nestehukka, lääkitys itse sekä anestesia, ja on vaikutusta.”

ummetus voi johtua/ pahentua:

  • narkoottinen kipulääke (tyypillisesti opioidireseptinen lääkitys)
  • yleisanestesia (ei paikallinen tai alueellinen)
  • tulehdus (leikkausvamma tai komplikaatioita, kuten infektio)
  • liikunnan puute, liikkuminen tai toimettomuus
  • ruokavalion muutokset (kuten vähemmän kasviksia, vähemmän kuitua jne.)
  • stressi, ahdistus ja masennus (esim. ylikuormituksen tunne leikkauksen jälkeen voi aiheuttaa stressiä ja ummetuksen tunne voi lisätä tätä stressiä ja luoda noidankehän)
  • nestehukka (juomattomuus)
  • perussairaudet (kuten Parkinsonin tauti, kilpirauhasen häiriöt, ärtyvän suolen oireyhtymä jne.)

5 tapaa hallita ummetusta leikkauksen jälkeen

alt news

leikkauksen jälkeen et tule olemaan parhaimmillasi. Ummetuksen lisääminen sekaan voi tuntua kirsikalta kakun päällä. On kuitenkin olemassa lukuisia todistettuja tapoja saada suolistosi takaisin raiteilleen, jotta voit keskittyä palautumiseen.

lisää kuitua ruokavalioosi

ennen leikkausta olet saattanut tehdä joitakin ruokavaliomuutoksia parantumisen tehostamiseksi. Elintarvikkeet, jotka sisältävät runsaasti proteiinia, kalsiumia, D-vitamiinia, C-vitamiinia jne. ovat hyviä tapoja kickstart kehon palauttaa kudoksen, luun, lihasten jne. Ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen ruokavaliosi saattaa kuitenkin näyttää hieman erilaiselta.

leikkauksen jälkeen ruokavalioon pitää lisätä lisäkuitua. Kuitu lisää” ainetta ” ulosteeseen, vetää vettä ja tekee ulosteesta helpomman kulkea. Kuidun voi ajatella olevan ruuansulatusradan ”nuohooja”eli siivoava ihminen.

naisten tulisi käyttää kuitua vähintään 25 mg päivässä ja miesten vähintään 38 mg.

runsaskuituinen ruoka:

  • päärynät (5,5 grammaa päärynää kohden)
  • vadelmat (6,5 grammaa/100 grammaa)
  • avokado (6,7 grammaa/100 grammaa)
  • artisokat (10,3 grammaa/100 grammaa)
  • tumma suklaa (10.9 grammaa/100 grammaa)
  • kidneypapuja, kikherneitä, linssejä (11-15 grammaa/ 1 keitetty kuppi)
  • popcornia (14,5 grammaa/100 grammaa kuivia ytimiä)
  • linssit (15,6 grammaa/ 1 keitetty kuppi)
  • kaura/ kaura (16,5 grammaa/1 kuppi raakakauraa)

  • ja edelläkävijä: chian siemenet/ chia-siemenpatukat (100 grammaa kuivattuja chia-siemeniä sisältää 34 grammaa kuitua!)

nauti luumujen taikuudesta

olet kuullut sen ennenkin, mutta huhut ovat totta: luumut ovat taikaa ummetukseen. Luumut (alias kuivatut luumut), luumumehu (tarjoillaan usein lämpimänä) ja kuivattu luumujauhe ovat luontaistuotteita suolen toiminnan säätelemiseksi. Lääketieteellinen yhteisö on tukenut käyttöä luumut ummetus, vedoten, että ne voivat olla erittäin tehokkaita lievittää ummetusta ja oireita.

itse asiassa Alimentary Pharmacology and Therapeutics-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa oli mukana kaksi potilasryhmää, jotka kärsivät ummetuksesta. Toinen ryhmä nautti 100 grammaa kuivattuja luumuja ja toinen ryhmä 22 grammaa psylliumia (liukenevaa kuitua) joka päivä. 3 viikon kuluttua luumuryhmällä oli ”parempi ulostetiheys ja ulosteen johdonmukaisuus verrattuna psylliumiin”. Toisin sanoen luumut (jotka sisältävät luonnollista laksatiivia nimeltä ”laksatiivinen sorbitoli” ja kuitu) ovat osoittautuneet tehokkaiksi lievittämään ummetusta.

kärki: luumut ovat sekä ennaltaehkäiseviä että reaktiivisia. Aloita syöminen 100 grammaa luumuja (noin 10 kuivaa kuoppainen luumut) päivää ennen leikkausta ja koko toipuminen— varsinkin jos käytät opioidi reseptiä kipulääkkeitä.

kokeile laksatiiveja

on olemassa monia erilaisia käsikauppa-ja reseptilääkkeitä. Laksatiivit tulevat juotavissa mehuissa, tableteissa, kapseleissa, tutteissa, jauheissa, peräruiskemuodossa jne. Se voi olla ylivoimainen valita paras laksatiivinen, joten työskennellä lääkärin tai pyytää apteekkiin valita paras laksatiivinen sinulle.

tiesittekö: ulostuslääke on laksatiivinen. Jakkara huuhteluaine (kutsutaan pehmentävä laksatiivinen) on vain yksi monista laksatiiveja saatavilla.

tässä ovat erilaiset laksatiivit (jotta apteekkisaaressa voi kamppailla vähemmän):

  • ulostuslääke (pehmentävä laksatiivinen): tämä laksatiivi pehmentää ulostusta ja on ”lähtötason” laksatiivinen. Sitä käytetään parhaiten lievään ummetukseen, koska se on yleensä vähiten tehokas tyyppi. Tässä on lista erilaisista jakkaran huuhteluainemerkeistä.
  • irtotavarana muodostuva laksatiivi: tämä on yleinen laksatiivityyppi, joka auttaa pitämään vettä ulosteessa. Tämä ei ole nopeavaikutteista, joten helpotuksen tunteminen kestää kauemmin. Suosittuja tuotemerkkejä ovat: Metamucil, Citrucel, FiberCon.
  • Hyperosmoottinen laksatiivinen: veden vetäminen suolistoon, tämän tyyppinen laksatiivinen auttaa myös pitämään vettä ulosteessa. * Hyperosmoottinen laksatiiveja käytetään usein niille, joilla on krooninen ummetus.
  • mineraaliöljy / voiteluaine laksatiivinen: mineraaliöljystä valmistettu, tämä laksatiivinen peittää ulosteesi. Voitelu helpottaa pesuhuoneeseen menoa ja pitää myös ulosteen nesteytettynä…ja liukas. Tämä tyyppi voi tarjota välitöntä helpotusta, ja sitä käytetään parhaiten lyhyellä aikavälillä. Se otetaan suun kautta ja isoilla apteekeilla on talobrändi.
  • Suolalaksatiivi: Kuten hyperosmoottinen laksatiivinen, tämä tyyppi myös vetää enemmän vettä suolistoon. Kutsutaan myös ”magnesiumsitraatiksi”, tämä laksatiivinen on yleensä juomamuodossa ja toimii 6 tunnin kuluessa.
  • stimulantti laksatiivinen: lisääntyvä liike suolistossa, tämä on nopeavaikutteista. Tätä tyyppiä voidaan ottaa tabletin kautta, peräpuikolla tai nesteellä. Lääkevalmisteet vaihtelevat, mutta suosittuja tuotemerkkejä ovat: Dulcolax, Senexon, Senokot, Correctol, Ceo-Two Evacuant.

Huom: laksatiiveja ei tule käyttää säännöllisesti. Jos käytät niitä pidempään kuin on ohjeistettu (yleensä enemmän kuin pari päivää) ota yhteys lääkäriisi.

Stay Hydrated: Drink and Drink Some More!

leikkauksen jälkeen nesteytyksen säilyttäminen on erittäin tärkeää. Jotta suolesi toimisi kunnolla ja kulkisit helposti ulosteesta, sinun on oltava nesteytetty. Jos suolessa tai paksusuolessa ei ole tarpeeksi vettä, elimistö imee itseensä vettä, joka muuten muodostaisi terveen ulosteen.

leikkauksen jälkeen olet alttiimpi nestehukalle. Opioidikipulääke (jota voidaan määrätä ortopedisen leikkauksen jälkeen) voi kuivattaa sinua. Lisäksi jotkut laksatiivit voivat myös edistää nestehukkaa. Jos sinulla on ummetusta, lisää ylimääräistä juomavettä rutiineihisi. Tavoitteena on juoda 8 + kupillista vettä päivässä. Yrttiteet vaikuttavat myös veden saantiin.

Vinkki: Jos juomasi Sisältää alkoholia, lisättyä sokeria tai kofeiinia, se ei ole yhtä kosteuttavaa. Pyri juomaan 8 kupillista vettä (kuohuvaa, tasaista tai lämmintä) päivässä.

liikkeelle!

Jos olet toipumassa lonkka-tai polvileikkauksesta, selkäleikkauksesta, ETURISTISIDEVAMMASTA tai monista muista invasiivisista leikkauksista, liikkuvuutesi heikkenee. Tri Frisch selittää, että ” aina kun sinut leikataan, joudut käymään läpi aikoja, jolloin olet vähemmän aktiivinen. Istuminen voi laukaista ummetuksen.”

PubMed-sivustolla julkaistu tutkimus tarjoaa seuraavan yhteenvedon: ”tärkeimmät ummetusta edistävät tekijät ovat vähentynyt fyysinen aktiivisuus ja riittämätön kuitujen, hiilihydraattien ja nesteiden saanti ravinnosta.”

ummetuksen torjunnassa liikkuminen on välttämätöntä. Sanonta ”liike on voidetta” saa aivan uuden merkityksen suhteessa suolistoosi. Lisää liikettä, harjoituksia, kävelyä, portaita jne., kuten lääkäri on määrännyt on kriittinen saada ”säännöllinen”.

vinkki: kipusi mukavuustasolla, kävele, tee päivittäisiä harjoituksia, mene ylös ja alas portaita jne. Aina pari liikettä nesteytys potkia se seuraavalle vaihteelle.

milloin ummetus vaivaa?

on tavallista, että leikkauksen jälkeen esiintyy ummetusta, mutta milloin se on ongelmallista? Missä vaiheessa sinun pitäisi ottaa yhteys lääkäriisi? Tri Frisch selittää, että hän suosittelee potilaita ottamaan hoitoryhmänsä mukaan, ”Kun olet poikennut normaalista suolen käyttäytymisestä ja huomaat epämukavuutta”. Leikkauksen jälkeen, erityisesti muutaman ensimmäisen päivän kuluttua vastuuvapauden, ummetus voi merkitä muita vakavia kysymyksiä.

tohtori Frisch selittää, että ”jos et kulje kaasua tai suoli toimii, se voi olla merkki siitä, että suoli ei toimi.”

pelaa varman päälle ja ota yhteys hoitoryhmääsi, jos sinulla on ummetusta. Lääkäri ajaa läpi progressiivisia protokollia, jotka käsittelevät yleisiä syitä ummetus. Tämä tarkoittaa yleensä ulosteen huuhteluaineen ottamista, ylimääräiseen 2-3 kupillista vettä, luumumehun juomista, kuitupitoisten ruokien ja lisäravinteiden lisäämistä jne. Laksatiivien ottaminen ja opioidien kipulääkityksen lopettaminen voi olla asteittainen seuraava askel.

”loppujen lopuksi, jos sinulla on ollut ummetusta, palaa siihen, mikä on toiminut aiemmin” lisää Tri. Frisch.

riippumatta siitä, kuinka ummetusta sinulla on, on vaiheita, joiden läpi sinä ja lääkärisi työskentelette palauttaaksenne sinut normaaliksi.

tohtori Nicholas Frisch, M. D., OS, MBA on palkittu ortopedi, joka on kotoisin Rochesterista, Michiganista. Hän keskittyy minimaalisesti invasiivisiin tekonivelleikkauksiin ja monimutkaisiin korjauksiin. Tohtori Frisch suoritti residenssinsä Henry Fordin sairaalassa Detroitissa ja aikuisten rekonstruktio-apurahan Rush University Medical Centerissä Chicagossa. Toht. Frisch on voittanut Orthopedia Best Clinical Article-palkinnon, AAHKS Healthcare Policy Fellowshipin, Outstanding Resident Award Henry Ford Hospitalin, Ford Motor Co. Connected Health Challenge, ja enemmän.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.