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Excision de la Clavicule Distale

Qu’est-ce qu’une Excision de la Clavicule distale de Mumford?

Une excision de la clavicule distale de Mumford est une intervention chirurgicale qui implique une excision ou une résection de l’extrémité externe (distale) de la clavicule, également appelée clavicule.

Anatomie

L’épaule est formée de trois os, l’humérus (os du bras), l’omoplate (omoplate) et la clavicule (os du col). La tête de l’humérus s’insère dans une cavité sur le côté de l’omoplate appelée glénoïde pour former l’articulation glénohumérale. Une projection d’os de l’omoplate appelée acromion rejoint l’extrémité externe de la clavicule pour former l’articulation acromio-claviculaire (AC).

L’articulation AC peut subir des blessures dues à un traumatisme ou à une dégénérescence due à l’arthrose (dégradation ou endommagement du cartilage protecteur) en raison du vieillissement et de l’augmentation des activités sportives et aériennes. Les dommages à la coiffe des rotateurs peuvent entraîner un positionnement anormal de la tête de l’humérus qui touche l’articulation AC ci-dessus et peut entraîner de l’arthrite.

Symptômes de Troubles articulaires AC

Les symptômes varient en fonction de l’étendue des dommages et de votre niveau d’activité physique. Ils comprennent:

  • Douleur localisée au-dessus de l’épaule et pouvant irradier vers le cou
  • La douleur s’aggrave en soulevant le bras
  • La douleur peut causer des difficultés à dormir
  • Sensation d’attraper ou de faire éclater lorsque vous bougez l’épaule

Pourquoi une excision de la clavicule distale de Mumford est-elle pratiquée?

Une excision de la clavicule distale de Mumford est couramment pratiquée pour traiter la douleur et l’inconfort associés à des troubles articulaires acromio-claviculaires tels que fractures de la clavicule distale, dégénérescence de l’articulation AC, etc. qui ne répondent pas au traitement conservateur.

Quelle est la procédure d’excision de la clavicule distale de Mumford?

L’excision de la clavicule distale peut être réalisée par chirurgie ouverte ou arthroscopique. Mumford a d’abord décrit une procédure ouverte pour traiter la perturbation des articulations AC due à des blessures. La procédure est maintenant réalisée arthroscopiquement et est également utilisée pour traiter la dégénérescence articulaire AC.

La chirurgie ouverte n’est généralement pas pratiquée car elle peut être associée à des complications telles qu’une faiblesse de l’épaule, une instabilité articulaire, une infection, une sensibilité et des problèmes esthétiques. Il existe également une probabilité d’endommager les ligaments acromio-claviculaires (AC) et coracoclaviculaires (CC) qui soutiennent l’articulation AC.

Pendant la chirurgie ouverte, une incision est pratiquée sur l’articulation AC et une petite partie de la clavicule distale est enlevée. Le tissu cicatriciel comble plus tard le défaut.

La procédure arthroscopique comporte les étapes suivantes :

  • Une anesthésie générale est administrée.
  • Votre chirurgien fait 2 petites incisions sur l’articulation AC.
  • Un arthroscope (le tube mince qui contient une caméra) est inséré à travers une incision et de minuscules instruments chirurgicaux à travers l’autre.
  • La caméra transmet les images à un moniteur qui aide votre chirurgien à visualiser le site opératoire.
  • Les structures articulaires sont soigneusement examinées.
  • Votre chirurgien effectue un débridement pour enlever les tissus dégénérés.
  • Le débridement tissulaire est suivi d’une résection osseuse.
  • La petite quantité d’os est réséquée principalement de l’extrémité claviculaire et un peu du côté acromion de l’articulation AC.

Récupération Après l’excision de la clavicule Distale

  • Vous êtes généralement libéré le même jour
  • Vous n’aurez pas besoin de fronde après la chirurgie
  • Vous êtes autorisé à bouger votre épaule et votre bras comme toléré
  • Vous recevrez des médicaments pour la douleur
  • Une thérapie physique est nécessaire pour renforcer vos muscles et prévenir la raideur
  • Faites un suivi régulier avec votre chirurgien jusqu’à guérison complète

Avantages d’une excision de la clavicule distale de Mumford

La procédure de Mumford est très efficace pour réduire la douleur et améliorer la fonction de l’épaule.

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