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Traitement de la déchirure de la coiffe des rotateurs du Nord de la Californie

Causes des déchirures de la coiffe des rotateurs

Les tendons et les muscles reliant l’os du bras à l’omoplate comprennent la coiffe des rotateurs et sont situés dans des zones à faible apport sanguin, ce qui signifie qu’ils sont plus sujets à l’usure à mesure que le corps vieillit. À mesure que les tendons de la coiffe des rotateurs s’affaiblissent, ils sont plus susceptibles de se blesser et de se déchirer lors d’activités quotidiennes telles que soulever des objets au-dessus de la tête. Les déchirures de la coiffe des rotateurs peuvent être classées comme dégénératives (se produisant avec le temps) ou aiguës (soudainement causées par un traumatisme).

Les déchirures de la coiffe des rotateurs peuvent être une déchirure partielle, ce qui signifie que le tendon n’est PAS complètement sectionné mais que le tissu est endommagé. Une déchirure de pleine épaisseur (déchirure complète) divise le tissu en deux. Le tendon se déchire souvent là où il se fixe à l’humérus (os du haut du bras).

Déchirure de la coiffe des rotateurs en un coup d’œil:

  • Une déchirure de la coiffe des rotateurs (un ensemble de muscles et de tendons qui relie la douille de l’épaule à la balle) se produit lorsque le ou les tendons sont déchirés à la suite d’une blessure ou d’une activité normale, comme soulever des objets au-dessus de la tête.
  • Les déchirures de la coiffe des rotateurs surviennent généralement parce que les tendons ont été affaiblis par le processus de vieillissement, de dégénérescence ou de traumatisme.
  • Les symptômes peuvent inclure une douleur intense et une sensation d’éclatement au moment de la blessure, suivie d’une faiblesse et d’une difficulté à bouger l’épaule et le bras, et d’une douleur à l’épaule pendant le sommeil.
  • Le traitement initial doit inclure du repos, une alternance de glace et de chaleur, des analgésiques et une thérapie physique.
  • Lorsque les traitements initiaux échouent, les déchirures de la coiffe des rotateurs peuvent nécessiter une intervention chirurgicale de l’épaule pour réparer les tendons et restaurer la fonctionnalité.
  • Les thérapies par injection telles que les injections de plasma riche en plaquettes (PRP) et de concentré de moelle osseuse (BMC) sont prometteuses en tant qu’alternatives non chirurgicales dans certains cas.

Symptômes d’une déchirure de la coiffe des rotateurs de l’épaule

Une douleur intense, une faiblesse et une sensation d’éclatement peuvent survenir au moment de la blessure. Cependant, il est possible de déchirer la coiffe des rotateurs et de ne pas ressentir de symptômes aigus.

Les principaux symptômes d’une déchirure de la coiffe des rotateurs surviennent après la blessure initiale et comprennent:

  • Douleur
  • Sensibilité
  • Faiblesse
  • Difficulté à déplacer l’épaule et le bras (en particulier en déplaçant le bras vers l’extérieur et vers l’extérieur)
  • Un bruit de claquement ou de fissuration peut également accompagner le mouvement de l’épaule après la blessure

Si la déchirure n’est que partielle, une douleur sourde avec une difficulté mineure à déplacer le bras est généralement la cause principale de la déchirure. résultat. Une déchirure complète entraîne un niveau de douleur plus élevé et l’incapacité de bouger correctement le bras. Dans le cas de déchirures complètes de la coiffe des rotateurs, une douleur intense s’accompagne de l’incapacité de lever le bras loin du côté.

Traitement d’une déchirure de la coiffe des rotateurs de l’épaule

Chez environ la moitié des patients, des traitements non chirurgicaux peuvent soulager la douleur et améliorer la fonction de l’épaule. Cela ne rattache pas nécessairement un tendon déchiré, mais peut fournir une bonne douleur et une amélioration fonctionnelle. Le réattachement du tendon nécessite généralement une intervention chirurgicale.

Le traitement initial des déchirures de la coiffe des rotateurs de l’épaule comprend du repos, une alternance de glace et de chaleur et des médicaments anti-inflammatoires pour contrôler la douleur. Cela peut être suivi si nécessaire par une thérapie physique ou des exercices pour retrouver le mouvement après la disparition de la douleur. Les patients doivent en parler à leur pharmacien avant d’acheter des anti-inflammatoires, car ils peuvent interagir avec d’autres médicaments et conditions médicales.

Si les traitements ci-dessus ne soulagent pas la douleur, une injection de cortisone peut aider. La cortisone est une hormone stéroïde qui fonctionne très bien pour réduire l’inflammation.

Les orthopédistes peuvent traiter les déchirures partielles ou dégénératives avec des injections telles que la cortisone ou d’autres nouvelles techniques biologiques telles que le plasma riche en plaquettes (PRP) associé à une thérapie physique. Les injections de PRP consistent à prélever des plaquettes concentrées dans le sang du patient et à les injecter dans le ou les tendons endommagés. On pense que cela aide à reconstruire les tissus mous endommagés et aide au processus de guérison.

Chirurgie pour les poignets des rotateurs déchirés

Les orthopédistes recommandent généralement une intervention chirurgicale lorsque:

  • La douleur continue après des traitements non chirurgicaux
  • Les symptômes persistent après 6 à 12 mois
  • La déchirure est importante (>3cm)
  • Une blessure récente a causé la déchirure
  • La personne présente une faiblesse considérable et une perte significative de fonction
  • La douleur affecte la qualité de vie ou le sommeil

Bien que les symptômes des déchirures partielles diminuent généralement avec le temps avec un traitement conservateur, la plupart des déchirures complètes de la coiffe des rotateurs nécessiteront une intervention chirurgicale pour rattacher les tendons déchirés à l’os du bras. Avec des déchirures complètes de la coiffe des rotateurs, une chirurgie de réparation de la coiffe des rotateurs dans les trois mois suivant la blessure est recommandée.

La chirurgie est réalisée en ambulatoire. Les chirurgiens orthopédistes ont plusieurs options dans la façon dont ils réparent chirurgicalement le tendon et en discuteront au préalable avec le patient. La chirurgie est généralement suivie de plusieurs mois de thérapie physique diligente pour récupérer toute l’amplitude des mouvements de l’épaule et du bras.

Les patients présentant des symptômes douloureux d’une coiffe des rotateurs déchirée doivent nous contacter pour demander un rendez-vous.Nos chirurgiens orthopédistes desservent Walnut Creek, San Ramon, Brentwood, Concord et la plus grande région de la baie de San Francisco.

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