Articles

hyperkaliëmie bij diabetische ketoacidose

patiënten met diabetische ketoacidose hebben de neiging enigszins verhoogde serum-K+ – concentraties te hebben ondanks een verlaagd K+ – gehalte in het lichaam. De hyperkaliëmie werd eerder voornamelijk toegeschreven aan acidemie. Nochtans, hebben recente studies gesuggereerd dat” organische acidemias ” (zoals die door het infuseren van bèta-hydroxybutyric zuur) geen hyperkaliëmie kan veroorzaken. Om te leren welke, indien van toepassing, routinematig gemeten biochemische indices zou kunnen correleren met het vinden van hyperkaliëmie in diabetische ketoacidose, analyseerden we de initiële waarden voor de behandeling in 131 episodes bij 91 patiënten. Serum K+ correleerde onafhankelijk en significant (p minder dan 0,001) met de bloed pH (r = -0,39), serum ureum N (r = 0,38) en de anion gap (r = 0,41). Het gemiddelde serum K+ bij de mannen was 5,55 mmol/l, significant hoger dan bij de vrouwen, 5,09 mmol/L (p minder dan 0,005). Twaalf van de 16 patiënten met serum K + groter dan of gelijk aan 6.5 mmol/l waren mannen, net als alle acht patiënten met serum K+ hoger dan of gelijk aan 7,0 mmol/l. deze verschillen liepen parallel met een significant hogere gemiddelde serumureum n concentratie bij de mannen (15,1 mmol/L) dan bij de vrouwen (11,2 mmol/L, p minder dan 0,01). De grotere tendens aan hyperkalemia onder de mensen in deze reeks kan gedeeltelijk aan hun grotere nierdysfunctie tijdens de scherpe ziekte toe te schrijven zijn geweest. Echter, andere factoren die niet werden beoordeeld, zoals cel K+ afgifte geassocieerd met eiwitkatabolisme, en insuline deficiëntie op zich, kunnen ook het serum K+ bij deze patiënten hebben beïnvloed.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.