Articles

hiperkaliemia w cukrzycowej kwasicy ketonowej

pacjenci z cukrzycową kwasicą ketonową mają tendencję do nieco podwyższonego stężenia K+ w surowicy pomimo zmniejszonej zawartości K+ w organizmie. Hiperkaliemię wcześniej przypisywano głównie kwasemii. Jednak ostatnie badania sugerują, że” Organic acidemias ” (takie jak te wytwarzane przez infuzję kwasu beta-hydroksymasłowego) nie może powodować hiperkaliemii. Aby dowiedzieć się, które, jeśli w ogóle, rutynowo mierzone wskaźniki biochemiczne mogą korelować ze stwierdzeniem hiperkaliemii w cukrzycowej kwasicy ketonowej, przeanalizowaliśmy początkowe wartości przed leczeniem w 131 epizodach u 91 pacjentów. Stężenie K+ w surowicy korelowało niezależnie i istotnie (P mniej niż 0,001) z pH krwi (r = -0,39), mocznika w surowicy (r = 0,38) i szczeliny anionowej (r = 0,41). Średnie stężenie w surowicy K+ u mężczyzn wynosiło 5,55 mmol/l, istotnie wyższe niż u kobiet-5,09 mmol/L (P mniej niż 0,005). Dwunastu z 16 pacjentów, u których stężenie K+ w surowicy było większe lub równe 6.5 mmol / l u mężczyzn, podobnie jak u wszystkich ośmiu pacjentów z K+ w surowicy większym lub równym 7,0 mmol / l. różnice te były równoległe do istotnie wyższego średniego stężenia mocznika N w surowicy u mężczyzn (15,1 mmol/l) niż u kobiet (11,2 mmol/L, P mniej niż 0,01). Większa tendencja do hiperkaliemii wśród mężczyzn z tej serii może być częściowo ze względu na ich większe zaburzenia czynności nerek podczas ostrej choroby. Jednak inne czynniki, które nie zostały ocenione, takie jak uwalnianie komórek K+ związane z katabolizmem białek i niedobór insuliny per se, mogą również wpływać na stężenie K+ w surowicy u tych pacjentów.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.