Articles

Zaparcia po operacji: dlaczego's Common & How to Treat it

Ten post był współautorami Grace McClure i dr Nicholas Frisch), M. D., OS, MBA.

zaparcia po operacji nie są śmieszne. Chociaż „rozmowa w toalecie” może nie być ulubionym tematem przy stole, jest to często zadawane pytanie między pacjentami i chirurgami oraz w społecznościach wsparcia i forach. Aby dojść do sedna (bez kalambura) dlaczego zaparcia po operacji dotyczą tak wielu pacjentów, rozmawialiśmy z chirurgiem ortopedą i doradcą Peerwella, Dr Nicholasem frischem.

Dr Frisch wyjaśnia zaparcia jako „kilka dni przerwy od normalnego wzorca, który jest inny dla każdego. Jeśli jesteś więcej niż kilka dni po swojej normalnej rutyny, może to wskazywać, że dzieje się coś poważniejszego i wymaga dalszej pomocy medycznej.”

Czytaj dalej, jak wyjaśniamy: objawy zaparć, dlaczego zaparcia pooperacyjne są powszechne, jak zapobiegać zaparciom, zanim to nastąpi, i co zrobić, gdy wypróżnienia są w poważnym nastroju.

objawy zaparcia:

alt news

zaparcia są luźno definiowane jako „mniej niż trzy wypróżnienia w ciągu tygodnia” lub jak mówi dr Frisch „kilka dni od normalnego wzorca”. Oto objawy zaparć:

  • zauważalnie mniej wypróżnień niż normalnie (np. jeśli zwykle masz wypróżnienia dwa razy dziennie, nie pójście przez 2 dni może być twoją wersją zaparcia)
  • uczucie wzdęcia
  • ból brzucha, żołądka lub odbytnicy
  • stolec jest twardy, mały lub kamyczkowaty
  • trudności podczas wypróżniania
  • uczucie „wciąż musisz iść” po przerwie w łazience
  • uczucie spowolnienia lub spowolnienia

dlaczego zaparcia po zabiegu są powszechne?

Po zabiegu (np. wymiana stawu biodrowego lub kolanowego, rekonstrukcja ACL, operacja pleców itp.) zasadniczo stworzyłeś „idealną burzę” na zaparcia. Leki przeciwbólowe, brak ćwiczeń / aktywności, zmiany diety i znieczulenie to wszystkie sprawdzone czynniki wpływające na zaparcia. W rzeczywistości same opioidowe leki przeciwbólowe (nawet w połączeniu z innymi czynnikami) powodują zaparcia u aż 40% pacjentów. Innymi słowy, zaparcia pooperacyjne w niektórych pojemnościach są bardzo powszechne.

Dr Frisch tłumaczy zaparcia po operacji jako „wieloczynnikowe”. Wyjaśnia, że zaparcia mogą być ” wywołane przez stres, a operacja jest stresująca. Zmiana diety i rodzaju spożywanego pokarmu może również powodować zaparcia. Dodaj zmniejszone spożycie płynów i odwodnienie, same leki, a także znieczulenie i ma wpływ.”

zaparcia mogą być spowodowane/ pogorszone przez:

  • narkotyczne leki przeciwbólowe (zwykle z opioidowych leków na receptę)
  • znieczulenie ogólne (nie z lokalnego lub regionalnego)
  • zapalenie (spowodowane urazem chirurgicznym lub powikłaniami, takimi jak infekcja)
  • brak ruchu lub brak aktywności
  • zmiany w diecie (takie jak mniej warzyw, mniej błonnika itp.)
  • stres, lęk i depresja (np. uczucie przytłoczenia po operacji może powodować stres, a uczucie zaparcia może dodać do tego stresu, tworząc błędne koło)
  • odwodnienie (za mało wody)
  • choroby podstawowe (takie jak choroba Parkinsona, zaburzenia tarczycy, zespół jelita drażliwego itp.

5 Sposobów na zaparcia po operacji

alt news

Po operacji nie będziesz w najlepszym stanie. Dodanie zaparcia do mieszanki może czuć się jak wiśnia na torcie. Istnieje jednak wiele sprawdzonych sposobów, aby przywrócić jelita na właściwe tory, dzięki czemu można skupić się na regeneracji.

Dodaj błonnik do swojej diety

przed operacją być może dokonałeś pewnych korekt diety w celu zwiększenia gojenia. Pokarmy bogate w białko, wapń, witaminę D, witaminę C itp. są świetne sposoby, aby kickstart ciała do przywrócenia tkanki, kości, mięśni itp. Jednak Twoja dieta przedoperacyjna i pooperacyjna może wyglądać nieco inaczej.

Po operacji będziesz musiał włączyć dodatkowy błonnik do swojej diety. Włókno dodaje „substancję” do stolca, ciągnąc wodę i ułatwiając przenoszenie stolca. Błonnik może być uważany za „kominiarza” twojego przewodu pokarmowego-czyści Cię.

kobiety powinny spożywać co najmniej 25 mg błonnika dziennie, a mężczyźni co najmniej 38 mg.

żywność bogata w błonnik:

  • gruszki (5,5 grama na gruszkę)
  • Maliny (6,5 grama/100 gramów)
  • awokado (6,7 grama/100 gramów)
  • karczochy (10,3 grama/100 gramów)
  • ciemne czekolada (10.9 gramów/100 gramów)
  • fasola, ciecierzyca, soczewica (11-15 gramów/ 1 szklanka ugotowanego)
  • Popcorn (14,5 grama/100 gramów suchych ziaren)
  • soczewica (15,6 grama/ 1 szklanka ugotowanego)
  • owies/ płatki owsiane (16,5 grama/1 szklanka surowego owsa)

  • i lider: nasiona chia/ batony nasion chia (100 gram suszonych nasion chia zawiera 34 gram błonnika!

ciesz się magią śliwek

już to słyszałeś, ale plotki są prawdziwe: śliwki są magią na zaparcia. Suszone śliwki (aka suszone śliwki), sok śliwkowy (często podawany na ciepło) i suszony proszek śliwkowy są naturalnymi środkami regulującymi wypróżnienia. Społeczność medyczna poparła stosowanie śliwek na zaparcia, powołując się na to, że mogą być bardzo skuteczne w łagodzeniu zaparć i objawów.

w rzeczywistości badanie opublikowane w Alimentary Pharmacology and Therapeutics przeprowadziło badanie z udziałem dwóch grup pacjentów, którzy cierpieli na zaparcia. Jedna grupa spożywała 100 gramów suszonych śliwek, a druga grupa przyjmowała 22 gramy psyllium (rozpuszczalnego błonnika) każdego dnia. Po 3 tygodniach grupa suszonych śliwek „poprawiła częstotliwość i konsystencję stolca w porównaniu z psyllium”. Innymi słowy, suszone śliwki (które zawierają naturalny środek przeczyszczający o nazwie „sorbitol przeczyszczający” i błonnik) okazały się skuteczne w łagodzeniu zaparć.

Wskazówka: śliwki są zarówno zapobiegawcze, jak i reaktywne. Zacznij spożywać 100 gramów śliwek (około 10 suchych suszonych śliwek) w dniach poprzedzających operację i podczas powrotu do zdrowia— zwłaszcza jeśli przyjmujesz opioidowe leki przeciwbólowe na receptę.

Wypróbuj środki przeczyszczające

istnieje wiele różnych rodzajów środków przeczyszczających dostępnych bez recepty i na receptę. Środki przeczyszczające są w pitnych sokach, tabletkach, kapsułkach, gumach, proszkach, postaci lewatywy itp. Wybór najlepszego środka przeczyszczającego może być przytłaczający, więc współpracuj z lekarzem lub poproś farmaceutę o wybranie najlepszego środka przeczyszczającego dla ciebie.

Czy wiesz, że środek zmiękczający stolec jest środkiem przeczyszczającym. Zmiękczacz stolca (zwany zmiękczającym środkiem przeczyszczającym) jest tylko jednym z wielu dostępnych rodzajów środków przeczyszczających.

oto różne rodzaje środków przeczyszczających (dzięki czemu możesz mniej walczyć w aptece):

  • Zmiękczacz stolca (zmiękczający środek przeczyszczający): ten środek przeczyszczający zmiękcza stolec i jest środkiem przeczyszczającym „entry-level”. Najlepiej stosować go w przypadku łagodnych zaparć, ponieważ jest to na ogół najmniej skuteczny typ. Oto lista różnych marek zmiękczaczy stołków.
  • masowy środek przeczyszczający: jest to powszechny rodzaj środka przeczyszczającego, który pomaga utrzymać wodę w stolcu. To nie jest szybkie działanie, więc potrzeba więcej czasu, aby poczuć ulgę. Popularne marki to: Metamucil, Citrucel, FiberCon.
  • Hiperosmotyczny środek przeczyszczający: ten rodzaj środka przeczyszczającego pomaga również utrzymać wodę w stolcu. * Hiperosmotyczne środki przeczyszczające są często stosowane u osób z przewlekłymi zaparciami.
  • olej mineralny / środek przeczyszczający: ten środek przeczyszczający wykonany z oleju mineralnego pokrywa stolec. Smarowanie ułatwia przejście do toalety, a także utrzymuje stolec nawilżony…i śliskie. Ten typ może zaoferować natychmiastową ulgę i najlepiej jest go stosować krótkoterminowo. Jest przyjmowany doustnie, a duże apteki będą miały markę domową.
  • Solny środek przeczyszczający: Podobnie jak hiperosmotyczny środek przeczyszczający, ten typ również pobiera więcej wody do jelit. Nazywany również „cytrynianem magnezu”, ten środek przeczyszczający jest zwykle w postaci napoju i działa w ciągu 6 godzin.
  • stymulujący środek przeczyszczający: zwiększający ruch w jelitach, działa szybko. Ten typ można przyjmować w tabletkach, z czopkiem lub w płynie. Składniki lecznicze są różne, ale popularne marki to: Dulcolax, Senexon, Senokot, correct, Ceo-Two.

uwaga: nie należy regularnie stosować środków przeczyszczających. Jeśli pacjent stosuje je dłużej niż zalecono (zazwyczaj dłużej niż kilka dni), należy skontaktować się z lekarzem.

Zostań nawodniony: pij i pij jeszcze!

po zabiegu utrzymanie nawilżenia jest niezwykle ważne. Aby twoje jelita działały prawidłowo i abyś mógł łatwo przejść przez stolec, musisz być nawodniony. Jeśli nie masz wystarczającej ilości wody w jelitach lub okrężnicy, twoje ciało będzie chłonąć wodę, która w przeciwnym razie tworzą zdrowy stolec.

Po operacji jesteś bardziej podatny na odwodnienie. Opioidowe leki przeciwbólowe (które mogą być przepisywane po operacji ortopedycznej) mogą odwodnić pacjenta. Ponadto niektóre środki przeczyszczające mogą również przyczynić się do odwodnienia. Jeśli masz zaparcia, dodaj dodatkową wodę pitną do rutyny. Staraj się pić 8 + filiżanek wody dziennie. Herbaty ziołowe również liczą się do spożycia wody.

Wskazówka: Jeśli twój napój Zawiera alkohol, dodatek cukru lub kofeinę, nie będzie tak nawilżający. Staraj się pić 8 szklanek wody (gazowanej, płaskiej lub ciepłej) dziennie.

rusz się!

Jeśli odzyskujesz zdrowie po operacji stawu biodrowego lub kolanowego, operacji pleców, ACL lub wielu innych inwazyjnych operacjach, twoja mobilność zostanie zmniejszona. Dr Frisch wyjaśnia, że ” za każdym razem, gdy masz operację, będziesz przechodził przez czasy, w których jesteś mniej aktywny. Siedzący tryb życia może powodować zaparcia.”

w badaniu opublikowanym w serwisie PubMed podsumowano: „najważniejsze znane czynniki sprzyjające zaparciom to zmniejszona aktywność fizyczna i nieodpowiednie spożycie błonnika, węglowodanów i płynów w diecie.”

jeśli chodzi o zwalczanie zaparć, konieczne jest przeprowadzka. Powiedzenie „ruch to balsam” nabiera zupełnie nowego znaczenia w stosunku do twoich jelit. Zwiększenie ruchu, ćwiczeń, chodzenia, schodów itp., zgodnie z zaleceniami chirurga ma kluczowe znaczenie dla uzyskania „regularne”.

wskazówka: w ramach poziomu komfortu bólu, spaceruj, wykonuj codzienne ćwiczenia, idź w górę iw dół po schodach itp. Zawsze sparuj ruch z nawodnieniem, aby kopnąć go w następny bieg.

kiedy masz problem z zaparciami?

często występują zaparcia po zabiegu, ale kiedy jest to problematyczne? W jakim momencie należy skontaktować się z lekarzem? Dr Frisch wyjaśnia, że zaleca, aby pacjenci angażowali swój zespół opieki „gdy odbiegasz od normalnego zachowania jelit i zauważasz dyskomfort”. Po zabiegu, zwłaszcza w ciągu pierwszych kilku dni po wypisie, zaparcia mogą sygnalizować inne poważne problemy.

Dr Frisch wyjaśnia, że „jeśli nie przepuszczasz gazu lub nie masz wypróżnień, może to wskazywać na to, że jelita nie działają.”

Graj bezpiecznie i skontaktuj się z zespołem opieki, jeśli masz zaparcia. Twój lekarz będzie przebiegać przez postępujące protokoły, które zajmą się typowymi przyczynami zaparć. Zwykle oznacza to, biorąc Zmiękczacz stolca, dodając dodatkowe 2-3 szklanki wody, picie soku z suszonych śliwek, dodając pokarmy bogate w błonnik i suplementy itp. Przyjmowanie środków przeczyszczających i odstawienie opioidowych leków przeciwbólowych może być stopniowym następnym krokiem.

„ostatecznie, jeśli masz w przeszłości zaparcia, wróć do tego, co działało w przeszłości” dodaje Dr. Frisch.

niezależnie od tego, jak masz zaparcia, istnieją kroki, które ty i twój lekarz wykonacie, aby wrócić do normy.

dr Nicholas Frisch, M. D., OS, MBA jest nagradzanym chirurgiem ortopedycznym z siedzibą w Rochester, Michigan. Zajmuje się małoinwazyjną chirurgią wymiany stawów i skomplikowanymi korekcjami. Dr. Frisch ukończył staż w Henry Ford Hospital w Detroit i Adult Reconstruction Fellowship W Rush University Medical Center w Chicago. Dr. Frisch is zdobył Nagrodę Orthopedics Best Clinical Art Award, Aahks Healthcare Policy Fellowship, Outstanding Resident Award Henry Ford Hospital, Ford Motor co. Connected Health Challenge i nie tylko.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.