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AINEs classificou o tratamento não cirúrgico mais eficaz para a osteoartrite do joelho

uma estimativa de 45% dos americanos estão em risco para o desenvolvimento de osteoartrite do joelho (OA) durante a sua vida. De acordo com uma meta-análise de rede publicada no Journal of the American Academy of orthopedic Surgeons (JAAOS), o naproxen não-esteróide anti-inflamatório (AINE) foi classificado como o mais eficaz no tratamento individual da OA do joelho para melhorar a dor e a função, e é considerado um tratamento relativamente seguro e de baixo custo.os tratamentos não cirúrgicos para a OA do joelho apoiados por provas de investigação anteriores incluem treino de resistência, exercícios aeróbicos de baixo impacto, AINEs e perda de peso em indivíduos com um índice de massa corporal superior a 25. Esta nova pesquisa analisou dados de múltiplos ensaios para determinar a eficácia relativa de vários tratamentos não cirúrgicos para a OA do joelho. Os tratamentos que foram comparados e classificados incluíram acetaminofeno; ibuprofeno; injecções intra-articulares (IA) de cortisona; plasma rico em plaquetas (PRP); ácido hialurónico( HA); vários AINEs, como o naproxeno, o celecoxib e o diclofenac; e tanto oral como IA placebo.

“Esta é a primeira análise abrangente de comparação mista comparando a melhor evidência de pesquisa científica e excluindo estudos de baixa qualidade que podem influenciar os resultados”, disse o autor principal e cirurgião ortopédico David Jevsevar, MD, MBA. “Usando uma técnica de classificação estatística, nós trabalhamos para fornecer evidências sobre quais dos AINEs mais comuns são mais propensos a diminuir a dor e melhorar a função, e nós tentamos preencher as lacunas em evidências para tratamentos mais inconclusivos, como HA, PRP e corticosteróides.”

autores analisaram 53 ensaios controlados aleatórios que examinaram os tratamentos de OA do joelho durante pelo menos 28 dias e incluíram um mínimo de 30 participantes por grupo de estudo. Os tratamentos de OA do joelho foram classificados em uma escala de um a cinco, com um sendo o mais eficaz. Verificou-se o seguinte:

• para redução da dor, as injecções de cortisona proporcionaram o maior alívio da dor a curto prazo (4 a 6 semanas), seguido de ibuprofeno, injecções PRP, naproxeno e celecoxib.

• o naproxeno classificou a maior probabilidade de melhoria da função, seguindo-se Diclofenac, celecoxib, ibuprofeno e injecções PRP.

• o naproxeno foi classificado como o tratamento individual com OA do joelho mais eficaz para melhorar a dor e a função, seguido de injecções de cortisona, injecções PRP, ibuprofeno e celecoxib.

• as injecções de HA não atingiram uma classificação nos cinco primeiros tratamentos para a dor, função ou dor e função combinadas. Uma análise de 12 artigos também descobriu que os resultados com HA não são significativamente diferentes dos com IA placebo para o tratamento da OA do joelho.

Jevsevar DS, Shores PB, Mullen K, et al. Comparações de tratamento misto para o tratamento não cirúrgico da osteoartrite do joelho: uma meta-análise em rede. J Am Acad Orthop Surg. 2018; 26: 325-336. doi: 10.5435 / JAAOS-D-17-00318.a nova investigação classifica a eficácia de tratamentos não cirúrgicos para a osteoartrite do joelho . Rosemont, IL: American Academy of orthopedic Surgeons; May 1, 2018.

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