Articles

Como Estruturais do Racismo Afeta de Saúde

Um Africano-Americano homem com o seu braço em torno de sua filha sentada em uma cama de hospital

Um Africano-Americano homem com o seu braço em torno de sua filha sentada em uma cama de hospital

Nos EUA, a saúde dos afro-Americanos fica atrás da maioria dos outros grupos de minoria racial. Em comparação com brancos, homens e mulheres negros enfrentam maiores riscos de doença crônica, infecção e lesões. Em conjunto, o tempo de vida médio para os afro-americanos é de 6 anos a menos em comparação com os brancos. Se pudermos começar a reconhecer que os resultados de saúde são muitas vezes dependentes de fatores fora do controle de pacientes individuais, seus médicos, ou sua cobertura de saúde, então podemos começar a entender por que reformar o sistema de saúde está provando ser uma tarefa indomável.

o preditor mais forte da saúde é o status socioeconômico (SES). Embora a instabilidade financeira seja considerada a causa fundamental das disparidades de saúde, esta associação entre o estatuto socioeconómico e a saúde depende da raça.por exemplo, a taxa de mortalidade de bebés nascidos de mães negras com mestrado ou doutoramento é muito pior do que a taxa de mortalidade de bebés nascidos de mães brancas com menos de um oitavo ano de escolaridade. E as mulheres negras são muito menos propensas a ter câncer de mama, mas são 40% mais propensas a morrer por causa disso.estas diferenças na taxa de mortalidade não estão relacionadas com a SES. Na verdade, as disparidades de saúde são paradoxalmente maiores entre Afro-Americanos de classe média – alta quando comparados com brancos de classe média – alta. Por que razão a mobilidade ascendente altera tão minimamente o estado de saúde dos afro-americanos em particular?este tem sido um tema de grande debate científico. Uma possibilidade é que genética diferente levar a resultados diferentes; no entanto, o grau de disparidade de saúde em relação à raça não se aplica para a maioria dos outros países do mundo. Um factor mais provável é que a estabilidade financeira não garanta menos encontros com discriminação. E, na verdade, as minorias raciais relatam tratamento injusto mais frequentemente em SES mais elevados do que grupos SES mais baixos.o racismo estrutural é a abordagem social tendenciosa à habitação, à educação, ao emprego, aos cuidados de saúde e à Justiça Penal. À medida que os cientistas estudam as disparidades raciais de saúde em profundidade, começa a emergir uma imagem de que há forças maiores, mais fortes e mais insidiosas em jogo do que a economia por si só. O stress psicológico gerado pelo tratamento injusto pode desencadear uma série biológica de eventos que levam a um agravamento dos resultados da saúde a longo prazo.por exemplo, nos 6 meses após 11 de setembro de 2001, as mulheres que viviam na Califórnia, de ascendência árabe, eram muito mais propensas a dar à luz uma criança de baixo peso ou pré-termo do que no período de 6 meses anterior a 11 de setembro. Como um grupo, As Mulheres Árabes-americanas têm consistentemente baixas taxas de baixo peso à nascença ou crianças pré-termo. Estes resultados apoiam a possibilidade de uma maior activação do sistema de resposta ao stress ter um efeito tangível nos resultados da saúde.além disso, há um conjunto crescente de evidências que mostram que é a cronicidade e não a gravidade da exposição a um tratamento injusto que mais fortemente se correlaciona com taxas de morbilidade ou mortalidade mais elevadas. Faz sentido que, ao longo de uma vida, encontros discriminatórios repetitivos possam cobrar um pesado tributo. A fim de abordar a causa raiz das disparidades raciais de saúde, precisamos ter um olhar honesto para trás em tentativas anteriores do governo para cuidar das populações minoritárias marginalizadas.um exemplo é “The Tuskegee Study of Unrated Syphilis in the African American”, conduzido pelo Serviço de saúde pública dos EUA de 1932 a 1972. Em colaboração com a Universidade de Tuskegee — uma instituição historicamente negra no Alabama — 600 carentes Africano-Americano meeiros de Macon County, Alabama, foram incluídos em um estudo com a finalidade de observar a progressão da sífilis não tratada, proporcionando saúde gratuitos para o mal.

em 1947, a penicilina tornou-se o tratamento padrão para a sífilis, mas os pesquisadores continuaram a observar os doentes enquanto intencionalmente retiravam o tratamento antibiótico. Nenhum cuidado foi fornecido quando os homens ficaram cegos, insanos, ou experimentaram complicações graves. Quando este estudo antiético foi encerrado em 1972, 28 homens tinham morrido de sífilis, mais 100 tinham sucumbido a complicações da doença, 40 cônjuges contraíram a doença, e 19 crianças tinham nascido com sífilis congênita. Todas as vítimas eram afro-americanas.o presidente Bill Clinton emitiu um pedido formal de desculpas às vítimas de Tuskegee em nome do governo dos EUA em 16 de Maio de 1997: “o que foi feito não pode ser desfeito. Mas podemos acabar com o silêncio. Podemos parar de virar a cabeça … o que o governo dos EUA fez foi vergonhoso, e lamento … é ao recordar o passado que podemos construir um presente melhor e um futuro melhor.mais de 20 anos depois, construímos realmente um futuro melhor?numa palavra, não. Hoje, uma mulher negra tem 22% mais probabilidade de morrer de doença cardíaca do que uma mulher branca. Uma mulher negra tem 71% mais probabilidade de morrer de cancro do colo do útero do que uma mulher branca. Uma mulher negra tem 243% mais probabilidade de morrer de gravidez ou causas relacionadas ao parto do que uma mulher branca.mesmo depois de controlar a idade, sexo, estado civil, região de residência, estado de emprego e cobertura de seguro, os afro-americanos têm piores resultados de saúde do que os brancos em quase todas as categorias de doença. A expansão da cobertura dos cuidados de saúde é mais um penso rápido temporário do que uma solução a longo prazo. Em vez disso, reduzir a disparidade de saúde racial requer reconhecer os efeitos do racismo estrutural sobre o estado de saúde e, em seguida, trabalhar em direção a mudança radical e transformadora em nossa sociedade como um todo.Niran S. Al-Agba, MD, é um pediatra que bloga no MommyDoc.este post apareceu no KevinMD.

última actualização de 14 de janeiro de 2020

Deixe uma resposta

O seu endereço de email não será publicado.