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hipercaliemia na cetoacidose diabética

doentes com cetoacidose diabética tendem a ter concentrações séricas de K+ ligeiramente elevadas apesar da diminuição do conteúdo de K+ corporal. A hipercaliemia foi anteriormente atribuída principalmente à acidemia. No entanto, estudos recentes têm sugerido que” acidemias orgânicas ” (como a produzida por infusão de ácido beta-hidroxibutírico) pode não causar hipercaliemia. Para saber quais, se houver, índices bioquímicos medidos rotineiramente podem correlacionar-se com o achado de hipercaliemia na cetoacidose diabética, analisamos os valores iniciais de pré-tratamento em 131 episódios em 91 pacientes. K+ sérico correlacionado de forma independente e significativa (p inferior a 0, 001) com pH sanguíneo (r = – 0, 39), ureia sérica N (r = 0, 38) e intervalo aniónico (r = 0, 41). O valor sérico médio K+ entre os homens foi de 5, 55 mmol/l, significativamente superior ao Das Mulheres, 5, 09 mmol/l (p inferior a 0, 005). Doze dos 16 doentes com K+ sérico igual ou superior a 6.5 mmol/l de homens, como foram todos os oito pacientes com níveis de K+, igual ou superior a 7,0 mmol/l. Essas diferenças paralelo significativamente maior plasmáticos de uréia concentração de N entre os homens (15.1 mmol/l) do que as mulheres (de 11,2 mmol/l, p menor que 0,01). A maior tendência à hipercaliemia entre os homens nesta série pode ter sido devido em parte a sua maior disfunção renal durante a doença aguda. No entanto, outros factores que não foram avaliados, tais como a libertação de células K+ associada a catabolismo proteico e a deficiência de insulina per se, também podem ter afectado o K+ sérico nestes doentes.

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