Articles

Förstoppning efter operation: varför det's Common & hur man behandlar det

detta inlägg var medförfattare av Grace McClure och Dr.Nicholas Frisch), MD, OS, MBA.

förstoppning efter operation är ingen skrattande sak. Även om ”toalettprat” kanske inte allas favoritmatbordsämne, är det en vanlig fråga mellan patienter och kirurger och i supportgemenskaper och forum. För att komma till botten (no pun intended) av varför förstoppning efter operationen berör så många patienter, pratade vi med ortopedisk kirurg och PeerWell advisor, Dr.Nicholas Frisch.

dr.Frisch förklarar förstoppning som ” går några dagar av ditt normala mönster, vilket är annorlunda för alla. Om du är mer än några dagar förbi din normala rutin kan detta indikera att något mer allvarligt pågår och motivera ytterligare läkarvård.”

läs vidare när vi förklarar: symtomen på förstoppning, varför postoperativ förstoppning är vanlig, hur man förhindrar förstoppning innan det händer och vad man ska göra när du är tarmrörelser är i en allvarlig funk.

symtom på förstoppning:

alt news

förstoppning definieras löst som att ha ”mindre än tre tarmrörelser på en vecka” eller som Dr.Frisch uttrycker det ”går några dagar av ditt normala mönster”. Här är symtomen på förstoppning:

  • märkbart färre tarmrörelser än normalt (t. ex. om du vanligtvis har två gånger dagligen tarmrörelser, kan det inte vara din version av förstoppning)
  • känsla uppblåst
  • Buk -, mag-eller rektalsmärta
  • avföring är hård, liten eller stenliknande
  • svårighet under tarmrörelsen
  • känsla som ”du måste fortfarande gå” efter din badrumspaus
  • känsla långsam eller trög

Varför är förstoppning efter operation vanlig?

efter operation (som en höft-eller knäbyte, ACL-rekonstruktion, ryggkirurgi etc.) du har i huvudsak skapat den ”perfekta stormen” för förstoppning. Smärtmedicinering, brist på motion/ aktivitet, kostförändringar och anestesi är alla bevisade bidragsgivare till förstoppning. Faktum är att opioid smärtstillande läkemedel ensam (inte ens i kombination med andra faktorer) orsakar förstoppning hos så många som 40% av patienterna. Med andra ord är post-op förstoppning i viss kapacitet mycket vanligt.

dr. Frisch förklarar förstoppning efter operationen som”multifaktoriell”. Han förklarar att förstoppning kan ” utlösas av stress och kirurgi är stressande. En förändring i kost och vilken typ av mat du äter kan också orsaka förstoppning. Lägg i minskat vätskeintag och uttorkning, medicinen själva, såväl som anestesi, och det finns en inverkan.”

förstoppning kan orsakas / förvärras av:

  • narkotisk smärtmedicinering (vanligtvis från opioid receptbelagda läkemedel)
  • allmän anestesi (inte från lokal eller regional)
  • Inflammation (orsakad av kirurgi trauma eller komplikationer som en infektion)
  • brist på motion, rörelse eller inaktivitet
  • kostförändringar (som färre grönsaker, mindre fiber etc.)
  • Stress, ångest och depression (t. ex. känsla överväldigad efter operationen kan orsaka stress och känsla förstoppad kan lägga till denna stress, skapa en ond cirkel)
  • dehydrering (dricker inte tillräckligt med vatten)
  • underliggande tillstånd (som Parkinsons sjukdom, sköldkörtelstörningar, irritabelt tarmsyndrom, etc.)

5 sätt att hantera förstoppning efter operationen

alt news

Efter operationen kommer du inte att vara bäst. Att lägga förstoppning i blandningen kan kännas som körsbäret på kakan. Det finns dock många beprövade sätt att få tarmarna tillbaka på rätt spår så att du kan fokusera på återhämtning.

Lägg till Fiber i din Diet

innan operationen kan du ha gjort några kostjusteringar för att öka läkning. Livsmedel som en rik på protein, kalcium, vitamin D, vitamin C, etc. är bra sätt att kickstart kroppen till att återställa vävnad, ben, muskler etc. Din pre-op och post-op diet kan dock se lite annorlunda ut.

Efter operationen kommer du att behöva införliva extra fiber i din kost. Fiber lägger till” substans ” i avföringen, drar vatten och gör avföringen lättare att passera. Fiber kan betraktas som ditt matsmältningsspårs ”chimney sweep”- rengöring av dig.

kvinnor bör konsumera minst 25 mg fiber om dagen och män bör ha minst 38 mg.

mat med mycket Fiber:

  • päron (5, 5 gram per päron)
  • hallon (6, 5 gram/100 gram)
  • avokado (6, 7 gram/100 gram)
  • kronärtskockor (10, 3 gram/100 gram)
  • Mörk Choklad (10.9 gram/100 gram)
  • njurbönor, kikärter, linser (11-15 gram/ 1 kokt kopp)
  • Popcorn (14, 5 gram/100 gram torra kärnor)
  • linser (15, 6 gram/ 1 kokt kopp)
  • havre/ havregryn (16, 5 gram/1 kopp rå havre)

  • och frontrunner: Chia frön/ Chia fröstänger (100 gram torkade chia frön innehåller 34 gram fiber!)

Njut av Prunes Magi

Du har hört det förut, men rykten är sanna: prunes är magiska för förstoppning. Prunes (aka torkade plommon), prune juice (serveras ofta varmt) och torkat plommonpulver är naturliga medel för att reglera dina tarmrörelser. Det medicinska samfundet har stött användningen katrinplommon för förstoppning, med hänvisning till att de kan vara mycket effektiva för att lindra förstoppning och symtom.

faktum är att en studie publicerad i Alimentary Pharmacology and Therapeutics utförde en studie med två patientgrupper som led av förstoppning. En grupp intog 100 gram torkade katrinplommon och den andra gruppen tog 22 gram psyllium (en löslig fiber) varje dag. Efter 3 veckor hade prune-gruppen ”förbättrad avföringsfrekvens och avföringskonsistens jämfört med psyllium”. Med andra ord har katrinplommon (som innehåller ett naturligt laxermedel som kallas ”laxerande sorbitol” och fiber) visat sig vara effektiva för att lindra förstoppning.

tips: katrinplommon är både förebyggande och reaktiva. Börja konsumera 100 gram prunes (ca 10 torra pitted prunes) under dagarna fram till din operation och under hela återhämtningen— speciellt om du tar opioid receptbelagd smärtstillande medicin.

prova laxermedel

det finns många olika typer av receptfria och receptbelagda laxermedel. Laxermedel kommer i drickbara juice, tabletter, kapslar, gummies, pulver, enema form etc. Det kan vara överväldigande att välja den bästa laxermedel, så arbeta med din läkare eller be en farmaceut att välja den bästa laxermedel för dig.

visste du: ett avföringsmjukmedel är ett laxermedel. En avföringsmjukgörare (kallad mjukgörande laxermedel) är bara en av de många typerna av laxermedel som finns tillgängliga.

här är de olika typerna av laxermedel (så att du kan kämpa mindre på apoteksön):

  • avföringsmjukmedel (mjukgörande laxermedel): detta laxermedel mjukar avföringen och är” inträdesnivå ” laxermedel. Det används bäst för mild förstoppning eftersom det i allmänhet är den minst effektiva typen. Här är en lista över olika märken av avföringsmjukgörare.
  • bulkbildande laxermedel: Detta är en vanlig typ av laxermedel som fungerar genom att hjälpa till att hålla vatten i avföringen. Detta är inte snabbverkande, så det tar längre tid att känna lättnad. Populära märken inkluderar: Metamucil, Citrucel, FiberCon.
  • hyperosmotisk laxermedel: drar vatten i tarmarna, denna typ av laxermedel hjälper också till att hålla vatten i avföringen. * Hyperosmotiska laxermedel används ofta för personer med kronisk förstoppning.
  • mineralolja / smörjmedel laxerande: Tillverkad av mineralolja, detta laxerande rockar din pall. Smörjning gör det lättare att gå till tvättrummet och håller också avföringen hydratiserad…och hala. Denna typ kan erbjuda omedelbar lättnad och används bäst på kort sikt. Det tas oralt och stora apotek kommer att ha ETT husmärke.
  • saltlösning laxerande: Liksom det hyperosmotiska laxermedlet drar denna typ också mer vatten i tarmarna. Även kallad” magnesiumcitrat”, är detta laxermedel vanligtvis i dryckeform och fungerar inom 6 timmar.
  • stimulerande laxerande: ökad rörelse i tarmarna, detta är snabbverkande. Denna typ kan tas via tablett, med suppositorium eller med vätska. De medicinska ingredienserna varierar men populära märken inkluderar: Dulcolax, Senexon, Senokot, Correctol, Ceo-Two Evacuant.

Obs: laxermedel bör inte användas regelbundet. Om du använder dem längre än instruktionerna (vanligtvis mer än ett par dagar) kontakta din läkare.

Håll dig hydratiserad: drick och drick lite mer!

Efter operationen är det extremt viktigt att hålla hydratiserad. För att dina tarmar ska fungera ordentligt och för att du enkelt ska passera avföring måste du vara hydratiserad. Om du inte har tillräckligt med vatten i tarmarna eller tjocktarmen, kommer din kropp att suga upp vattnet som annars skulle utgöra en hälsosam avföring.

Efter operationen är du mer mottaglig för uttorkning. Opioid smärtstillande läkemedel (som kan ordineras efter ortopedisk kirurgi) kan dehydrera dig. Dessutom kan vissa laxermedel också bidra till uttorkning. Om du är förstoppad, Lägg till extra dricksvatten i din rutin. Sikta på att dricka 8 + koppar vatten per dag. Örtteer räknas också mot ditt vattenintag.

tips: om din dryck innehåller alkohol, tillsatt socker eller koffein kommer det inte att vara lika hydrerande. Sikta på att dricka 8 koppar vatten (mousserande, platt eller varm) per dag.

Kom igång!

om du återhämtar dig från en höft-eller knäbyte, ryggkirurgi, ACL eller många andra invasiva operationer, kommer din rörlighet att minska. Dr Frisch förklarar att ” när som helst du har operation, kommer du att gå igenom tider där du är mindre aktiv. Sedentärt liv kan utlösa förstoppning.”

en studie publicerad på PubMed erbjuder denna sammanfattning: ”de viktigaste faktorerna som är kända för att främja förstoppning är minskad fysisk aktivitet och otillräckligt kostintag av fibrer, kolhydrater och vätskor.”

När det gäller att bekämpa din förstoppning är det nödvändigt att flytta. Ordspråket” motion is lotion ” får en helt ny mening i förhållande till dina tarmar. Ökad rörelse, övningar,promenader, trappor etc., som föreskrivs av din kirurg är avgörande för att bli ”regelbunden”.

tips: inom din smärtkomfortnivå, gå, utför dagliga övningar, gå upp och ner för trappor etc. Para alltid rörelse med hydrering för att sparka in den i nästa växel.

när är din förstoppning ett Problem?

det är vanligt att uppleva förstoppning efter operationen, men när är det problematiskt? Vid vilken tidpunkt ska du kontakta din läkare? Dr Frisch förklarar att han rekommenderar patienter att involvera sitt vårdteam ”när du har avvikit från normalt tarmbeteende och du märker obehag”. Efter operationen, särskilt inom de första dagarna efter urladdning, kan förstoppning signalera andra allvarliga problem.

dr.Frisch förklarar att ” om du inte passerar gas eller har en tarmrörelse, kan det vara en indikation på att tarmarna inte fungerar.”

Spela det säkert och nå ut till ditt vårdteam om du upplever förstoppning. Din läkare kommer att gå igenom progressiva protokoll som kommer att ta itu med vanliga orsaker till förstoppning. Detta innebär vanligtvis att ta en avföring mjukgörare, lägga i en extra 2-3 koppar vatten, dricka prune juice, lägga fiberrika livsmedel och kosttillskott etc. Att ta laxermedel och stoppa opioid smärtstillande läkemedel kan vara det gradvisa nästa steg.

” i slutändan, om du har en historia av förstoppning, gå tillbaka till vad som har fungerat tidigare ” tillägger Dr. Frisch.

oavsett hur förstoppad du är, det finns steg som du och din läkare kommer att arbeta igenom för att få dig tillbaka till din normala.

Dr. Nicholas Frisch, MD, OS, MBA är en prisbelönt ortopedisk kirurg baserad i Rochester, Michigan. Han fokuserar på minimalt invasiv ledbyteskirurgi och komplexa revisioner. Dr Frisch avslutade sitt hemvist på Henry Ford Hospital i Detroit och hans vuxna Återuppbyggnadsstipendium vid Rush University Medical Center i Chicago. Dr. Frisch är har vunnit Ortopedi bästa kliniska artikel Award, Aahks Healthcare Policy Fellowship, enastående bosatt Award Henry Ford Hospital, Ford Motor Co. Connected Health Challenge, och mer.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.