Articles

PSA-Test: mer skada än bra?

Augusti. 31, 2009-PSA prostatacancer screeningtest gör mer skada än nytta, föreslår en ny studie.

hur mycket skada och hur mycket bra?

”för varje man som undviker en prostatacancerdöd på grund av PSA-screening, måste cirka 50 män behandlas onödigt-och en tredjedel av dessa män kommer att ha allvarliga problem med behandlingen”, säger medförfattare H. Gilbert Welch, MD, MPH, till WebMD.

blodprovet detekterar prostataspecifikt antigen (PSA) i blodet. Stigande PSA-nivåer kan, eller kanske inte, betyda prostatacancer. Så män med misstänkta PSA-nivåer genomgår prostatabiopsier.

även om ett stort antal män genomgår årliga PSA-blodprov, rekommenderar många yrkesgrupper, inklusive American Cancer Society, inte rutinmässig PSA-screening för prostatacancer. De rekommenderar istället testet endast för män som fortfarande vill ha det efter att noggrant ha diskuterat riskerna och fördelarna med sin läkare.

PSA-testet blev populärt 1986. Vad har vi lärt oss om testets risker och fördelar?

För att ta reda på, Welch, professor eller medicin vid Dartmouth University och urolog Peter C. Albertsen, MD, vid University of Connecticut, analyserade data om prostatacancer som samlats in av National Cancer Institute och befolkningsdata från USA: s folkräkning.

resultatet: från 1986 till 2005 resulterade PSA-testning i diagnosen av cirka 1, 3 miljoner prostatacancer som annars aldrig skulle ha upptäckts. Mer än 1 miljon av dessa patienter behandlades med kirurgi eller strålning.

under den tiden minskade dödsfall från prostatacancer. Med ett konservativt tillvägagångssätt antog Welch och Albertsen att PSA-detektering av tidiga prostatacancer-och inte förbättringar i behandlingen-var ansvarig för hela nedgången i dödsfall i prostatacancer.

i så fall skulle PSA-testning ha sparat cirka 56 500 liv. Men cirka 943 500 män skulle ha ” överdiagnostiserats.”

”den överdiagnostiserade patienten är en som inte är avsedd att uppleva symtom eller död från cancer”, säger Welch. ”Det betyder att människor som aldrig skulle få en farlig cancer behandlas och drabbas av de skadliga effekterna av onödig behandling. Överdiagnostiserade patienter kan inte dra nytta av behandlingen eftersom det inte finns något att fixa, men de kan skadas.”

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.