Articles

ventrikulär Septal defekt

  • större textstorlekstor textstorlekregelbunden textstorlek

Vad är en ventrikulär Septal defekt?

en ventrikulär septal defekt (VSD) — ibland kallad ett hål i hjärtat — är en typ av hjärtfel. I en VSD finns det en onormal öppning i väggen mellan hjärtans huvudpumpkamrar (ventriklarna).

ventrikulära septaldefekter (uttalad: ven-TRIK-yu-lar SEP-tul Dee-fekts) är den vanligaste medfödda hjärtdefekten, och i de flesta fall diagnostiseras och behandlas de framgångsrikt med få eller inga komplikationer.

det är ganska sällsynt att en VSD går obemärkt fram till tonåren. Detta innebär att chanserna är goda en VSD inte längre orsakar problem för en tonåring.

vad händer i en ventrikulär Septal defekt?

de högra och vänstra ventriklarna i hjärtat separeras av delad vägg, kallad ventrikulär septum. Människor med VSD har en öppning i denna vägg. Pga:

  • när hjärtat slår, strömmar en del av blodet i vänster ventrikel (som har berikats av syre från lungorna) genom hålet i septum i höger ventrikel.
  • i höger kammare blandas detta syrerika blod med det syrefattiga blodet och går tillbaka till lungorna.

blodet som strömmar genom hålet skapar ett extra ljud, vilket är känt som ett hjärtmumling. Hjärtmumlet kan höras när en läkare lyssnar på hjärtat med ett stetoskop.

VSD kan placeras på olika ställen på septum och kan variera i storlek.

Vad orsakar en ventrikulär Septal defekt?

ventrikulära septaldefekter inträffar under fosterhjärtutveckling och är närvarande vid födseln. Hjärtat utvecklas från ett stort rör, uppdelat i sektioner som så småningom blir väggarna och kamrarna. Om det finns ett problem under denna process kan ett hål bildas i ventrikulär septum.

i vissa fall kan tendensen att utveckla en VSD bero på genetiska syndrom som orsakar extra eller saknade bitar av kromosomer. De flesta VSD: er har dock ingen tydlig orsak.

vilka är tecknen & symtom på en ventrikulär Septal defekt?

storleken på en VSD och dess plats i hjärtat bestämmer vilken typ av symptom det orsakar.

VSD finns vanligtvis under de första månaderna av livet av en läkare under en rutinkontroll. De flesta tonåringar födda med VSD kommer förmodligen inte ihåg att ha det eftersom det antingen går bort på egen hand eller det hittades så tidigt i barndomen att det inte finns något minne om någon operation eller återhämtning.

tonåringar som har små VSD som inte har stängt ännu brukar inte märka några andra fysiska tecken än hjärtmumlet som läkare hör. De kan behöva träffa en läkare regelbundet för att kontrollera hjärtfel och se till att det inte finns några problem.

det mycket lilla antalet tonåringar med måttliga och stora VSD som inte har behandlats i barndomen kan dock märka några symtom. Dessa inkluderar andnöd, en känsla av trötthet eller svaghet (särskilt under träning), dålig aptit och problem med att gå upp i vikt.

de flesta måttliga till stora VSD: er behandlas långt innan de någonsin orsakar problem.

vilka problem kan hända?

tonåringar med VSD har större risk att utveckla endokardit, en infektion i hjärtans inre yta orsakad av bakterier i blodomloppet. Bakterier finns alltid i munnen och små mängder kommer in i blodomloppet när vi tuggar och borstar tänderna.

det bästa sättet att skydda hjärtat från endokardit är att minska orala bakterier genom att borsta och tandtråd dagligen och besöka tandläkaren regelbundet. I allmänhet rekommenderas det inte att patienter med enkla VSD tar antibiotika före tandbesök, förutom de första 6 månaderna efter operationen.

tonåringar som har hjärtfel bör undvika att få kroppspiercing. Piercing ökar möjligheten att bakterier kan komma in i blodomloppet, infektera hjärtat och skada hjärtklaffar. Om du funderar på en piercing och du har en hjärtfel, tala med din läkare först.

Hur diagnostiseras ventrikulära septalfel?

om din läkare märker en blåsljud som inte märktes tidigare, kan du hänvisas till en pediatrisk kardiolog, en läkare som specialiserat sig på att diagnostisera och behandla hjärtsjukdomar hos barn och tonåringar.

kardiologen kommer att göra en fysisk undersökning och ta en medicinsk historia och fråga dig om eventuella problem och symtom du har, din tidigare hälsa, din familjs hälsa, alla läkemedel du tar och andra frågor som rör hjärtat.

om en VSD misstänks kan kardiologen beställa en eller flera av dessa test:

  • en röntgenstråle i bröstet, som ger en bild av hjärtat och omgivande organ
  • ett elektrokardiogram (EKG), som registrerar hjärtans elektriska aktivitet
  • ett ekokardiogram (echo), som använder ljudvågor för att producera en bild av hjärtat. Detta är ofta det primära verktyget som används för att diagnostisera VSD.
  • en hjärtkateterisering, som ger information om hjärtstrukturerna samt blodtryck och blodsyrenivåer i hjärtkamrarna.

Hur behandlas ventrikulära Septaldefekter?

behandling för VSD beror på patientens ålder och hålets storlek och dess plats. Det finns ingen oro för att en VSD kommer att bli större, men: VSD kan bli mindre eller stänga helt utan behandling, men de blir inte större.

ett barn eller en tonåring med en liten defekt som inte orsakar några symtom kan helt enkelt behöva besöka en pediatrisk kardiolog regelbundet för att se till att det inte finns några problem. De flesta små defekter stängs utan operation. Och det finns fler goda nyheter-om du har en liten VSD behöver du förmodligen inte begränsa din sport eller andra aktiviteter på något sätt.tonåringar med medelstora till stora VSD kommer sannolikt att ta receptbelagda läkemedel för att underlätta cirkulationen och hjälpa hjärtat att arbeta mer effektivt. Läkemedel ensamma kommer inte att stänga VSD, och i de sällsynta fall då operationen inte gjordes i barndomen, kommer kardiologen att rekommendera att fixa hålet nu, antingen med hjärtkateterisering eller hjärtkirurgi.

hjärtkirurgi

kirurgen gör ett snitt i bröstväggen och en hjärt-lungmaskin bibehåller cirkulationen medan kirurgen stänger hålet. Kirurgen kan sy hålet stängt direkt eller, oftare, kommer att sy en lapp av konstgjorda kirurgiska material över den. Så småningom läker hjärtets vävnad över plåstret eller stygnen, och vid 6 månader efter operationen kommer hålet att vara helt täckt med vävnad.

patienter lämnar vanligtvis sjukhuset inom 4 till 5 dagar efter operationen om det inte finns några problem.

de första dagarna hemma efter VSD-operationen kommer din läkare förmodligen att berätta för dig att få mycket sömn eller hänga i sängen eller på soffan och göra tysta aktiviteter som att titta på TV eller läsa. Alla läker annorlunda. Din läkare kommer att meddela dig när det är OK att gå tillbaka till skolan och återgå till normala aktiviteter.

hjärtkateterisering

vissa typer av VSD kan stängas genom hjärtkateterisering. Ett tunt, flexibelt rör (en kateter) sätts in i ett blodkärl i benet som leder till hjärtat. Kardiologen leder röret in i hjärtat för att göra mätningar av blodflöde, tryck och syrenivåer i hjärtkamrarna. Ett speciellt implantat, format i två skivor bildade av flexibelt trådnät, placeras i hålet i septum. Enheten är utformad för att platta mot septum på båda sidor för att stänga och permanent täta VSD.

efter läkning från en operation för att reparera defekten bör en tonåring inte ha några ytterligare symtom eller problem.

Vad ska jag veta mer?

i de flesta fall återhämtar sig tonåringar som har haft VSD-operation snabbt. Men vissa saker kan vara tecken på ett problem. Berätta för en förälder eller annan vuxen så att du kan få medicinsk behandling direkt om du har:

  • andningssvårigheter
  • feber, svullna körtlar eller båda
  • ökande smärta eller ömhet
  • pus eller blod som sipprar från snittet
  • svullnad och ett expanderande område av rodnad (eller röda streck) runt såret

du vill också låta dina föräldrar och läkare veta om du inte känner för att äta eller om du har gått ner i vikt, eftersom dessa kan vara tecken på ett problem.

dessa dagar är det vanligtvis inget att oroa sig för att ha en VSD. Din pediatriska kardiolog är mycket bekant med detta vanliga hjärtproblem och förstår hur man bäst tar hand om det. De flesta som har haft en VSD kan njuta av samma aktiviteter som sina vänner och fortsätta leva friska, aktiva liv.

Recenserad av: Steven B. Ritz, MD, MSEd
datum granskad: September 2016

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.