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Trattamento della lacerazione della cuffia dei rotatori della California del Nord

Cause delle lacerazioni della cuffia dei rotatori

Tendini e muscoli che collegano l’osso del braccio alla scapola comprendono la cuffia dei rotatori e si trovano in aree a basso apporto di sangue, il che Man mano che i tendini della cuffia dei rotatori diventano più deboli, sono più suscettibili a lesioni e strappi da attività quotidiane come sollevare oggetti in testa. Le lacrime della cuffia dei rotatori possono essere classificate come degenerative (che si verificano nel tempo) o acute (improvvisamente da trauma).

Le lacrime della cuffia dei rotatori possono essere una rottura parziale, il che significa che il tendine NON è completamente reciso ma il tessuto è danneggiato. Uno strappo a tutto spessore (strappo completo) divide il tessuto in due. Il tendine spesso si strappa dove si attacca all’omero (osso del braccio superiore).

Rottura della cuffia dei rotatori a colpo d’occhio:

  • Una lacerazione della cuffia dei rotatori (un insieme di muscoli e tendini che collega la presa della spalla alla palla) si verifica quando i tendini vengono strappati attraverso una lesione o un’attività normale, come sollevare oggetti sopra la testa.
  • Le lacrime della cuffia dei rotatori si verificano comunemente perché i tendini sono stati indeboliti attraverso il processo di invecchiamento, la degenerazione o il trauma.
  • I sintomi possono includere dolore intenso e una sensazione di schiocco al momento dell’infortunio, seguita da debolezza e difficoltà a muovere la spalla e il braccio e dolore alla spalla durante il sonno.
  • Il trattamento iniziale dovrebbe includere riposo, alternando ghiaccio e calore, antidolorifici e terapia fisica.
  • Quando i trattamenti iniziali falliscono, le lacrime della cuffia dei rotatori possono richiedere un intervento chirurgico alla spalla per riparare i tendini e ripristinare la funzionalità.
  • Le terapie basate iniezione quali il plasma ricco della piastrina (PRP) e le iniezioni del concentrato del midollo osseo (BMC) tengono la promessa come alternative non chirurgiche in alcuni casi.

Sintomi di una rottura della cuffia dei rotatori della spalla

Dolore intenso, debolezza e sensazione di schiocco possono verificarsi al momento dell’infortunio. Tuttavia, è possibile strappare la cuffia dei rotatori e non sperimentare sintomi acuti.

I sintomi principali di una cuffia dei rotatori lacrima venire dopo l’infortunio iniziale e includono:

  • Dolore
  • Tenerezza
  • Debolezza
  • Difficoltà a muovere la spalla e del braccio (in particolare muovere il braccio fuori e lontano dal lato)
  • Un aggancio o un suono di cracking può anche accompagnare il movimento della spalla dopo l’infortunio

Se lo strappo è solo parziale, dolore sordo con minori difficoltà a muovere il braccio è di solito il risultato. Una lacrima completa porta un livello più alto di dolore e l’incapacità di muovere correttamente il braccio. Nel caso di lacrime complete della cuffia dei rotatori, il dolore intenso è accompagnato dall’incapacità di sollevare il braccio dal lato.

Trattamento di uno strappo della cuffia dei rotatori della spalla

In circa la metà dei pazienti, i trattamenti non chirurgici possono alleviare il dolore e migliorare la funzione della spalla. Questo non necessariamente riattaccare un tendine strappato, ma può fornire un buon miglioramento del dolore e della funzione. Il riattacco del tendine richiede generalmente un intervento chirurgico.

Il trattamento iniziale per le lacrime della cuffia dei rotatori della spalla include riposo, alternando ghiaccio e calore e farmaci antinfiammatori per controllare il dolore. Questo può essere seguito se necessario da terapia fisica o esercizi per ritrovare il movimento dopo che il dolore si è placato. I pazienti dovrebbero parlare con il loro farmacista prima di acquistare antinfiammatori, in quanto potrebbero interagire con altri farmaci e condizioni mediche.

Se i trattamenti di cui sopra non alleviare il dolore, un’iniezione di cortisone può aiutare. Il cortisone è un ormone steroideo che funziona molto bene per ridurre l’infiammazione.

Gli ortopedici possono trattare le lacrime parziali o degenerative con iniezioni come il cortisone o altre nuove tecniche biologiche come il plasma ricco di piastrine (PRP) combinato con la terapia fisica. Le iniezioni di PRP comportano l’assunzione di piastrine concentrate dal sangue del paziente e l’iniezione nel tendine danneggiato(i). Si ritiene che questo aiuti a ricostruire il tessuto molle danneggiato e aiuti nel processo di guarigione.

Chirurgia per i polsini dei rotatori strappati

Gli ortopedici raccomandano generalmente un intervento chirurgico quando:

  • il Dolore continua anche dopo i trattamenti non chirurgici
  • i Sintomi rimangono dopo 6-12 mesi
  • Lo strappo è di grandi dimensioni (> 3cm)
  • Un recente infortunio causato lo strappo
  • La persona che ha una notevole debolezza e significativa perdita di funzione
  • il Dolore è di compromettere la qualità di vita o di sonno

anche se i sintomi di rotture parziali di solito diminuire nel tempo con il trattamento conservativo, più completa della cuffia dei rotatori lacrime richiedono un intervento chirurgico per riattaccare i tendini strappati al braccio superiore dell’osso. Con le lacrime complete della cuffia dei rotatori, è consigliabile un intervento chirurgico di riparazione della cuffia dei rotatori entro tre mesi dall’infortunio.

La chirurgia viene eseguita in ambiente ambulatoriale. I chirurghi ortopedici hanno diverse opzioni nel modo in cui riparano chirurgicamente il tendine e ne discuteranno in anticipo con il paziente. L’intervento chirurgico è di solito seguita da diversi mesi di terapia fisica diligente per recuperare l’intera gamma di movimento della spalla e del braccio.

I pazienti che presentano sintomi dolorosi di una cuffia dei rotatori strappata devono contattarci per richiedere un appuntamento.I nostri chirurghi ortopedici servono Walnut Creek, San Ramon, Brentwood, Concord e la più grande area della baia di San Francisco.

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